1. Εισαγωγή στον νευροπαθητικό πόνο των κάτω άκρων
Ο ξαφνικός οξύς πόνος που ακτινοβολεί στο αριστερό πόδι υποδηλώνει συνήθως ισχιαλγία η οποία προκαλείται από τη μηχανική συμπίεση ή τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο πόνος διαφέρει ριζικά από έναν απλό μυϊκό σπασμό. Συχνά περιγράφεται ως ηλεκτρικό ρεύμα, σουβλιά ή κάψιμο που ξεκινά από τον γλουτό και ταξιδεύει αστραπιαία κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού φτάνοντας μέχρι τη γάμπα ή και τα δάχτυλα του ποδιού.
Η σπονδυλική στήλη αποτελεί το προστατευτικό κέλυφος του νωτιαίου μυελού και των νεύρων που κατευθύνονται προς τα άκρα. Η πολύπλοκη εμβιομηχανική της μέσης σε συνδυασμό με την καθημερινή καταπόνηση από τη λανθασμένη άρση βαρών και την καθιστική ζωή φθείρει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Όταν ένας δίσκος καταρρεύσει ή φλεγμαίνει το υλικό του πιέζει τα γειτονικά νεύρα μεταδίδοντας ένα βίαιο σήμα πόνου. Το αριστερό πόδι επηρεάζεται συχνά λόγω των ασύμμετρων φορτίων που ασκούμε στο σώμα μας.
Ο πόνος στη μέση μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε αυτές τις περιπτώσεις γεγονός που προκαλεί σύγχυση στον ασθενή. Το πρόβλημα πηγάζει από τον αυχένα του νεύρου αλλά η αίσθηση του πόνου προβάλλεται στην περιοχή που ελέγχει το νεύρο, δηλαδή στο πόδι. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αντανακλαστικός πόνος και απαιτεί νευρολογική προσέγγιση για τη σωστή διάγνωσή του.
Η κατανόηση της ανατομίας του ισχιακού νεύρου και των νευρολογικών μονοπατιών είναι κρίσιμη για την αποτροπή ανεπανόρθωτων βλαβών στην κινητικότητα και την αισθητικότητα του ποδιού εξασφαλίζοντας την κατάλληλη ιατρική παρέμβαση εγκαίρως.
2. Η ανατομία του ισχιακού νεύρου
Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο και παχύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Το πάχος του φτάνει περίπου τη διάμετρο ενός αντίχειρα. Σχηματίζεται από την ένωση πέντε διαφορετικών νευρικών ριζών που εξέρχονται από το κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης συγκεκριμένα από τους οσφυϊκούς σπονδύλους και το ιερό οστό. Αυτές οι ρίζες ενώνονται βαθιά μέσα στη λεκάνη δημιουργώντας το κύριο στέλεχος του νεύρου.
Από τη λεκάνη το νεύρο περνά κάτω από τον απιοειδή μυ του γλουτού και κατεβαίνει ευθεία στο πίσω μέρος του μηρού. Λίγο πάνω από το γόνατο διαχωρίζεται σε δύο μικρότερους κλάδους οι οποίοι συνεχίζουν μέχρι τα δάχτυλα του ποδιού. Οποιαδήποτε πίεση ερεθισμός ή φλεγμονή σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της τεράστιας διαδρομής διαταράσσει την ηλεκτρική του λειτουργία.
Το νεύρο είναι υπεύθυνο τόσο για την αισθητικότητα του δέρματος όσο και για την κίνηση σχεδόν όλων των μυών του ποδιού. Συνεπώς μια βλάβη δεν προκαλεί μόνο πόνο αλλά μπορεί να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα μούδιασμα ή ακόμη και αδυναμία κίνησης του ποδιού.
Η ακριβής κατανομή του πόνου βοηθά τον ιατρό να εντοπίσει με ακρίβεια ποια από τις πέντε νευρικές ρίζες της μέσης πάσχει γλυτώνοντας χρόνο στη διαγνωστική διαδικασία.
3. Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
Η πιο συχνή αιτία της ισχιαλγίας είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους λειτουργώντας ως αμορτισέρ που απορροφούν τους κραδασμούς. Αποτελούνται από έναν σκληρό εξωτερικό δακτύλιο και έναν μαλακό ζελατινώδη πυρήνα. Λόγω ηλικίας ή απότομης καταπόνησης ο εξωτερικός δακτύλιος μπορεί να ραγίσει.
Όταν συμβεί αυτό το ζελατινώδες υλικό του πυρήνα διαρρέει προς τα έξω δημιουργώντας μια προεξοχή την κήλη. Δυστυχώς ο χώρος πίσω από τον δίσκο είναι εξαιρετικά στενός και φιλοξενεί τα νεύρα που κατευθύνονται προς το πόδι. Η κήλη πιέζει άμεσα τη νευρική ρίζα προκαλώντας βίαιο πόνο. Επιπλέον το υλικό του δίσκου περιέχει χημικές ουσίες που προκαλούν οξεία φλεγμονή καίγοντας κυριολεκτικά το νεύρο.
Η κίνηση παίζει καθοριστικό ρόλο. Ο πόνος από κήλη επιδεινώνεται δραματικά όταν σκύβετε προς τα εμπρός όταν σηκώνετε βάρος ή όταν κάθεστε για πολλή ώρα. Αντίθετα το ξάπλωμα ή το περπάτημα συνήθως ανακουφίζουν. Ο βήχας ή το φτέρνισμα αυξάνουν την πίεση στη σπονδυλική στήλη στέλνοντας αστραπιαία τον πόνο στο αριστερό πόδι.
Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των κηλών ωστόσο συρρικνώνεται φυσιολογικά με την πάροδο του χρόνου και την κατάλληλη συντηρητική φροντίδα.
4. Σύνδρομο απιοειδούς μυός
Πολλές φορές η σπονδυλική στήλη είναι απολύτως υγιής αλλά ο πόνος παραμένει βασανιστικός. Σε αυτές τις περιπτώσεις το πρόβλημα εντοπίζεται στον γλουτό. Ο απιοειδής είναι ένας μικρός μυς που βρίσκεται βαθιά στον γλουτό και βοηθά στην περιστροφή του ισχίου. Το ισχιακό νεύρο περνά ακριβώς κάτω από αυτόν τον μυ και σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων περνά μέσα από τις ίνες του.
Όταν ο απιοειδής μυς υποστεί θλάση κάνει σπασμό ή διογκωθεί λόγω υπερβολικής άσκησης συμπιέζει το ισχιακό νεύρο ενάντια στα οστά της λεκάνης. Αυτό το σύνδρομο παγίδευσης μιμείται απόλυτα την ισχιαλγία από κήλη δίσκου προκαλώντας τον ίδιο ακτινοβολούντα πόνο στο αριστερό πόδι.
Η χαρακτηριστική διαφορά είναι ότι στο σύνδρομο του απιοειδούς ο πόνος εντοπίζεται κυρίως βαθιά στον γλουτό και σπάνια κατεβαίνει κάτω από το γόνατο. Ο πόνος χειροτερεύει όταν κάθεστε σε σκληρές επιφάνειες όταν ανεβαίνετε σκάλες ή όταν στρίβετε το αριστερό σας πόδι προς τα έξω.
Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου βασίζεται αποκλειστικά στη φυσικοθεραπεία διατείνοντας τον μυ και απελευθερώνοντας το παγιδευμένο νεύρο.
5. Οσφυϊκή σπονδυλική στένωση
Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας η κυριότερη αιτία νευρικού πόνου στο πόδι είναι η σπονδυλική στένωση. Με την πάροδο των ετών οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης υφίστανται οστεοαρθρίτιδα. Για να σταθεροποιήσει τη φθορά ο οργανισμός δημιουργεί νέο οστό σχηματίζοντας οστεόφυτα τα οποία μαζί με την πάχυνση των συνδέσμων στενεύουν τον σωλήνα μέσα στον οποίο ταξιδεύουν τα νεύρα.
Αυτή η μηχανική στένωση πνίγει τα νεύρα που κατευθύνονται προς το αριστερό πόδι. Ο πόνος της στένωσης έχει ένα πολύ συγκεκριμένο χαρακτηριστικό που ονομάζεται νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα. Ο ασθενής πονάει έντονα και νιώθει τα πόδια του βαριά και μουδιασμένα όταν στέκεται όρθιος ή περπατά.
Μόλις όμως καθίσει ή σκύψει προς τα εμπρός στηριζόμενος σε ένα καρότσι αγορών ο πόνος εξαφανίζεται μαγικά. Αυτό συμβαίνει διότι η κάμψη της σπονδυλικής στήλης ανοίγει μηχανικά τον σωλήνα παρέχοντας περισσότερο χώρο στα νεύρα. Αντίθετα η έκταση της πλάτης κλείνει τον χώρο συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό.
Η αντιμετώπιση της στένωσης απαιτεί εξειδικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων για την ενδυνάμωση του κορμού σε κάμψη υποστηρίζοντας την αποσυμπίεση.
6. Μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης
Συχνά ο οξύς πόνος που διαπερνά το πόδι δεν έχει νευρολογική ρίζα αλλά προέρχεται από το μυϊκό σύστημα. Οι μύες του ισχίου και του μηρού περιβάλλονται από μια λεπτή μεμβράνη την περιτονία. Όταν αυτοί οι μύες καταπονούνται αναπτύσσουν σημεία πυροδότησης trigger points δηλαδή μικροσκοπικούς σφιγμένους κόμπους μυϊκών ινών.
Αυτοί οι κόμποι προκαλούν έντονη τοπική ισχαιμία και φλεγμονή. Το εντυπωσιακό χαρακτηριστικό τους είναι η ικανότητά τους να αντανακλούν πόνο σε απομακρυσμένες περιοχές ακολουθώντας συγκεκριμένα μοτίβα που μιμούνται τη νευραλγία. Ένα σημείο πυροδότησης στον μέσο γλουτιαίο μυ μπορεί να στείλει έναν διαπεραστικό πόνο σε ολόκληρο το αριστερό πόδι μέχρι τον αστράγαλο.
Σε αντίθεση με τη νευρική βλάβη ο μυοπεριτονιακός πόνος δεν προκαλεί πραγματικό μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία αλλά μόνο μια αίσθηση βαθύ καψίματος ή πιασίματος. Ο πόνος αναπαράγεται ακριβώς όταν ο ιατρός πιέσει τον κόμπο στον μυ.
Η εφαρμογή ξηρής βελόνας ή οι εξειδικευμένες τεχνικές μάλαξης διαλύουν αυτούς τους σπασμούς προσφέροντας άμεση και οριστική ανακούφιση.
7. Παθήσεις της ιερολαγόνιας άρθρωσης
Η ιερολαγόνια άρθρωση συνδέει τη βάση της σπονδυλικής στήλης το ιερό οστό με τα οστά της λεκάνης. Αυτή η άρθρωση είναι σχεδιασμένη να έχει ελάχιστη κινητικότητα καθώς απορροφά τους κραδασμούς του περπατήματος πριν φτάσουν στη σπονδυλική στήλη. Εάν χαλαρώσουν οι σύνδεσμοί της ή φλεγμαίνει η άρθρωση δυσλειτουργεί.
Η φλεγμονή της αριστερής ιερολαγόνιας άρθρωσης δημιουργεί έναν ισχυρό οξύ πόνο που εστιάζεται στο λακκάκι της μέσης και ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του αριστερού ποδιού. Ο πόνος χειροτερεύει όταν σηκώνεστε από καρέκλα όταν ανεβαίνετε σκάλες ή όταν στρίβετε στο κρεβάτι. Η διαφορά από την ισχιαλγία είναι ότι σπάνια ξεπερνά το ύψος του γόνατου.
Η διάγνωση συχνά τίθεται μέσω κλινικών δοκιμασιών όπου ο ιατρός πιέζει τη λεκάνη με συγκεκριμένο τρόπο για να αναπαράγει τον πόνο. Οι έγκυες γυναίκες λόγω της έκκρισης ρελαξίνης που χαλαρώνει τους συνδέσμους υφίστανται εξαιρετικά συχνά αυτού του είδους τον πόνο.
Η χρήση ζώνης υποστήριξης της λεκάνης και η ενδυνάμωση των γλουτιαίων μυών προσφέρουν τη σταθερότητα που λείπει από την άρθρωση εξαλείφοντας τον πόνο.
8. Διαβητική και περιφερική νευροπάθεια
Όταν ο οξύς πόνος θυμίζει κάψιμο ή μαχαιριά και συνοδεύεται από μόνιμο μούδιασμα στα πόδια πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα συστηματικής βλάβης των νεύρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ο κύριος ένοχος. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης καταστρέφουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τα περιφερικά νεύρα του ποδιού.
Τα νεύρα που υποσιτίζονται χάνουν την προστατευτική τους μυελίνη και αρχίζουν να εκπέμπουν λανθασμένα σήματα πόνου στον εγκέφαλο ανεξάρτητα από οποιαδήποτε μηχανική πίεση. Η διαβητική νευροπάθεια συνήθως ξεκινά από τα δάχτυλα των ποδιών και ανεβαίνει σταδιακά προς τα πάνω. Αν και πλήττει και τα δύο πόδια μπορεί να ξεκινήσει ασύμμετρα.
Άλλες αιτίες νευροπάθειας περιλαμβάνουν την έλλειψη βιταμίνης Β12 τον αλκοολισμό ή τη λήψη ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Ο πόνος είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια της νύχτας προκαλώντας αϋπνία. Τα σεντόνια συχνά ενοχλούν την επιδερμίδα προκαλώντας πόνο από ένα απλό άγγιγμα μια κατάσταση γνωστή ως αλλοδυνία.
Ο αυστηρός έλεγχος του σακχάρου και η χορήγηση νευροτροφικών βιταμινών σταματούν την καταστροφή των νευρικών ινών προσφέροντας προστασία.
9. Πίνακας αιτιών και κλινικής διαφοροδιάγνωσης
Ο παρακάτω πίνακας αναλύει τα χαρακτηριστικά των κυριότερων αιτιών για τον οξύ πόνο του ποδιού διευκολύνοντας την αναγνώρισή τους.
| Υποκείμενη Αιτία | Κλινικά Χαρακτηριστικά Πόνου |
|---|---|
| Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου | Ηλεκτρικός πόνος κάτω από το γόνατο επιδεινώνεται με το σκύψιμο και τον βήχα |
| Σύνδρομο απιοειδούς | Πόνος βαθιά στον γλουτό επιδεινώνεται με το κάθισμα σε σκληρή επιφάνεια |
| Σπονδυλική στένωση | Βάρος και μούδιασμα στην ορθοστασία ανακουφίζεται άμεσα όταν σκύβετε |
| Μυοπεριτονιακός πόνος | Αίσθημα πιασίματος και καψίματος αναπαράγεται πιέζοντας τον γλουτό |
Η καταγραφή του πότε και πώς εμφανίζεται ο πόνος προσφέρει τις κρισιμότερες πληροφορίες για την εύρεση της σωστής θεραπείας.
10. Προειδοποιητικά σημάδια συναγερμού
Ο πόνος στο αριστερό πόδι είναι συνήθως καλοήθης ωστόσο ορισμένα συνοδά συμπτώματα αποτελούν απόλυτα σημάδια συναγερμού για τον κίνδυνο μόνιμης νευρολογικής βλάβης. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από ξαφνική αδυναμία στο πόδι σε σημείο που να σκοντάφτετε επειδή δεν μπορείτε να σηκώσετε το πέλμα σας πρόκειται για οξεία κινητική πάρεση.
Η αδυναμία συγκράτησης των ούρων ή των κοπράνων σε συνδυασμό με μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων υποδηλώνει σύνδρομο ιππουρίδας. Πρόκειται για την πιο σοβαρή νευρολογική επείγουσα κατάσταση της σπονδυλικής στήλης όπου μια τεράστια κήλη συνθλίβει ολόκληρη τη δέσμη των νεύρων στο κατώτερο τμήμα του νωτιαίου σωλήνα. Απαιτείται άμεση χειρουργική αποσυμπίεση.
Επιπλέον εάν ο πόνος στο πόδι συνοδεύεται από ανεξήγητο πυρετό ρίγη απώλεια βάρους ή ιστορικό καρκίνου ενδέχεται να υποκρύπτει κάποια σοβαρή φλεγμονή λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης ή μετάσταση που πιέζει το νευρικό δίκτυο.
Η άμεση μετάβαση στα επείγοντα παρουσία αυτών των συμπτωμάτων διασώζει τη λειτουργικότητα των άκρων αποτρέποντας τη μόνιμη αναπηρία.
11. Κλινική και απεικονιστική προσέγγιση
Ο νευρολόγος ή ο ορθοπεδικός βασίζεται στην κλινική εξέταση για να εντοπίσει τη ρίζα του πόνου. Μια βασική δοκιμασία είναι η ανύψωση του τεντωμένου ποδιού ενώ ο ασθενής είναι ξαπλωμένος. Εάν η ανύψωση του αριστερού ποδιού προκαλέσει αστραπιαίο πόνο πίσω από τον μηρό αποτελεί ισχυρή ένδειξη ερεθισμού του ισχιακού νεύρου λόγω κήλης δίσκου.
Ο ιατρός ελέγχει επίσης τα αντανακλαστικά στο γόνατο και στον αχίλλειο τένοντα καθώς και τη μυϊκή δύναμη στα δάχτυλα. Κάθε νευρική ρίζα ελέγχει μια συγκεκριμένη κίνηση. Η αδυναμία ανύψωσης του μεγάλου δακτύλου υποδεικνύει πίεση στο πέμπτο οσφυϊκό νεύρο ενώ η αδυναμία βάδισης στις μύτες των ποδιών δείχνει πρόβλημα στο πρώτο ιερό νεύρο.
Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας αποτελεί το χρυσό πρότυπο για την απεικόνιση. Σε αντίθεση με τις απλές ακτινογραφίες που δείχνουν μόνο τα οστά η μαγνητική αναδεικνύει εξαιρετικά τους δίσκους τα νεύρα και τον βαθμό της συμπίεσής τους.
Το ηλεκτρομυογράφημα επιβεβαιώνει τη διάγνωση μετρώντας την ταχύτητα και την ποιότητα του ηλεκτρικού σήματος που διαπερνά το πάσχον νεύρο αποδεικνύοντας το μέγεθος της βλάβης.
12. Συντηρητική θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή
Το αρχικό στάδιο αντιμετώπισης της ισχιαλγίας εστιάζει στην καταστολή της οξείας φλεγμονής και του πόνου. Η ολιγοήμερη ξεκούραση βοηθά αλλά η παρατεταμένη κατάκλιση αντενδείκνυται καθώς αποδυναμώνει τους μύες του κορμού και επιδεινώνει τη δυσκαμψία. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να περπατούν όσο τους επιτρέπει ο πόνος.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος γύρω από το νεύρο και μυοχαλαρωτικά για την αντιμετώπιση του συνοδού μυϊκού σπασμού της μέσης. Για τον καθαρό νευροπαθητικό πόνο τα κλασικά παυσίπονα δεν επαρκούν. Ο ιατρός συνταγογραφεί εξειδικευμένα φάρμακα τα οποία ηρεμούν τις υπερδραστήριες νευρικές ίνες.
Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος είναι ανυπόφορος μια επισκληρίδιος έγχυση κορτιζόνης προσφέρει θεαματικά αποτελέσματα. Υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση ο ιατρός εγχέει ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ακριβώς στο σημείο που η κήλη πιέζει το νεύρο λούζοντας την περιοχή και διακόπτοντας τον κύκλο του πόνου.
Η συντηρητική αυτή προσέγγιση επιτυγχάνει την πλήρη ίαση σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων μέσα σε έξι εβδομάδες χωρίς την ανάγκη χειρουργείου.
13. Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας και της κινησιοθεραπείας
Μόλις η οξεία φάση υποχωρήσει η φυσικοθεραπεία αναλαμβάνει τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης για την αποφυγή υποτροπών. Οι ασκήσεις McKenzie είναι ειδικά σχεδιασμένες για ασθενείς με κήλη δίσκου. Βασίζονται σε κινήσεις έκτασης της μέσης οι οποίες μηχανικά σπρώχνουν το προεξέχον υλικό του δίσκου πίσω στη θέση του μακριά από το νεύρο.
Η ενδυνάμωση του πυρήνα είναι απολύτως απαραίτητη. Οι βαθιοί κοιλιακοί μύες και οι μύες γύρω από τη σπονδυλική στήλη λειτουργούν ως φυσικός κορσές απορροφώντας το βάρος της καθημερινότητας πριν αυτό φτάσει στους ευαίσθητους δίσκους. Η βελτίωση της ευλυγισίας των οπίσθιων μηριαίων μυών ανακουφίζει σημαντικά την τάση στη λεκάνη.
Ο φυσικοθεραπευτής εκπαιδεύει τον ασθενή στη σωστή εμβιομηχανική. Η εκμάθηση του σωστού τρόπου άρσης βαρών χρησιμοποιώντας τη δύναμη των ποδιών αντί της μέσης και η σωστή εργονομία στο γραφείο προστατεύουν το νευρικό σύστημα.
Η συμμόρφωση σε ένα καθημερινό πρόγραμμα ασκήσεων αποτελεί την πιο ισχυρή εγγύηση για μια ζωή χωρίς επεισόδια ισχιαλγίας.
14. Χειρουργικές επιλογές όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει
Η χειρουργική παρέμβαση εξετάζεται αυστηρά όταν ο πόνος παραμένει ανθεκτικός σε κάθε συντηρητική θεραπεία για περισσότερο από τρεις μήνες ή όταν εμφανίζεται προοδευτική κινητική αδυναμία στο πόδι. Στόχος του χειρουργείου είναι η μηχανική αποσυμπίεση του νεύρου απομακρύνοντας το στοιχείο που το συνθλίβει.
Η μικροδισκεκτομή είναι η πιο κοινή επέμβαση. Μέσω μιας μικρής τομής και με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα της κήλης που έχει διαρρεύσει και πιέζει τη νευρική ρίζα αφήνοντας ανέπαφο τον υπόλοιπο υγιή δίσκο. Η ανακούφιση από τον πόνο του ποδιού είναι συνήθως άμεση από την πρώτη κιόλας ημέρα μετά το χειρουργείο.
Για ασθενείς με οσφυϊκή σπονδυλική στένωση πραγματοποιείται πεταλεκτομή. Στην επέμβαση αυτή αφαιρείται το οστικό πέταλο που αποτελεί την οροφή του νωτιαίου σωλήνα και καθαρίζονται τα οστεόφυτα προσφέροντας ξανά τον απαραίτητο χώρο στα νεύρα για να λειτουργήσουν.
Οι σύγχρονες μικροχειρουργικές τεχνικές έχουν εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας με ελάχιστο χρόνο νοσηλείας εξασφαλίζοντας την ταχεία επιστροφή στην καθημερινότητα.
15. Συχνές Ερωτήσεις FAQ
1. Γιατί νιώθω σαν να με χτυπάει ρεύμα στο αριστερό μου πόδι;
Αυτός ο τύπος πόνου προέρχεται σχεδόν πάντα από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου ο οποίος προκαλείται συνήθως από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή σπασμό μυών στον γλουτό.
2. Πρέπει να μείνω στο κρεβάτι μέχρι να περάσει ο πόνος;
Η παρατεταμένη ακινησία χειροτερεύει την κατάσταση κάνοντας τους μύες πιο άκαμπτους. Συστήνεται να περπατάτε και να κινείστε ελαφρά στα όρια του πόνου σας αποφεύγοντας το σκύψιμο και την άρση βαρών.
3. Είναι φυσιολογικό που πονάει το πόδι μου αλλά όχι η μέση μου;
Απολύτως ο πόνος από την πίεση του νεύρου στη μέση αντανακλά προς τα κάτω ακολουθώντας την πορεία του νεύρου οπότε είναι συχνό να αισθάνεστε τον πόνο μόνο στον μηρό ή στη γάμπα.
4. Ποια είναι τα σημάδια που δείχνουν ότι η κατάσταση είναι σοβαρή;
Εάν παρατηρήσετε αδυναμία στο πόδι μουδιάσματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τα επείγοντα ενός νοσοκομείου.
5. Πότε χρειάζεται να κάνω μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική χρειάζεται εάν ο πόνος δεν βελτιώνεται μετά από έξι εβδομάδες συντηρητικής θεραπείας εάν σχεδιάζεται κάποια επέμβαση ή εάν υπάρχουν ανησυχητικά νευρολογικά συμπτώματα.
6. Το ζεστό ή το κρύο κάνει καλό στην ισχιαλγία;
Τις πρώτες μέρες ο πάγος στη μέση βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του νεύρου ενώ αργότερα οι ζεστές κομπρέσες χαλαρώνουν τον μυϊκό σπασμό που δημιουργείται γύρω από τη σπονδυλική στήλη.
7. Πότε είναι απαραίτητο το χειρουργείο;
Το χειρουργείο προτείνεται μόνο εάν ο πόνος είναι ανθεκτικός στα φάρμακα και τις ενέσεις για μήνες ή εάν το πόδι αρχίσει να παραλύει χάνοντας τη μυϊκή του ισχύ.
16. Βιβλιογραφία
Αποποίηση ευθύνης: Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για εξατομικευμένη θεραπεία.
