1. Εισαγωγή στον πόνο της μασχάλης κατά την κίνηση
Ο οξύς πόνος στη μασχάλη κατά την ανύψωση του χεριού οφείλεται κυρίως σε μηχανική καταπόνηση των μυών και των τενόντων της περιοχής ή στη συμπίεση νευρικών δομών του βραχιόνιου πλέγματος. Η μασχαλιαία κοιλότητα είναι ένα εξαιρετικά πολύπλοκο ανατομικό σταυροδρόμι από το οποίο διέρχονται κρίσιμα αιμοφόρα αγγεία μεγάλα νεύρα και εκατοντάδες λεμφαδένες καθιστώντας την ευάλωτη σε πληθώρα φλεγμονωδών και μυοσκελετικών διαταραχών.
Η ανύψωση του χεριού απαιτεί τον τέλειο συντονισμό τουλάχιστον δεκαπέντε διαφορετικών μυών που συνδέουν τον θώρακα την ωμοπλάτη και τον βραχίονα. Όταν σηκώνετε το χέρι σας ψηλά όλοι οι ιστοί της μασχάλης διατείνονται στο μέγιστο όριό τους. Εάν υπάρχει ήδη μια υποκείμενη φλεγμονή ένας τραυματισμένος τένοντας ή ένας διογκωμένος λεμφαδένας η ακραία αυτή διάταση προκαλεί άμεση συμπίεση στους υποδοχείς του πόνου μεταδίδοντας ένα οξύ και διαπεραστικό σήμα στον εγκέφαλο.
Η περιοχή συχνά παραμελείται κατά την αξιολόγηση των συμπτωμάτων με τους ασθενείς να εστιάζουν εσφαλμένα αποκλειστικά στον ώμο. Ωστόσο ο πόνος που εντοπίζεται αυστηρά μέσα στον θόλο της μασχάλης υποδεικνύει προβλήματα που αφορούν τους εν τω βάθει ιστούς όπως ο πλατύς ραχιαίος μυς ο υποπλάτιος μυς και το δίκτυο της λέμφου. Η έγκαιρη αναγνώριση του τύπου του πόνου προλαμβάνει την εξέλιξη της βλάβης σε χρόνια πάθηση.
Η διαφοροδιάγνωση απαιτεί συστηματική προσέγγιση προκειμένου να διαχωριστεί μια απλή θλάση μετά από άσκηση από μια δυνητικά σοβαρότερη παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
2. Ανατομία της μασχαλιαίας κοιλότητας
Η μασχάλη είναι μια κοιλότητα σε σχήμα πυραμίδας η οποία σχηματίζεται ανάμεσα στον θωρακικό κλωβό και τον βραχίονα. Το πρόσθιο τοίχωμά της αποτελείται από τον μείζονα και ελάσσονα θωρακικό μυ ενώ το οπίσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τον πλατύ ραχιαίο τον μείζονα στρογγύλο και τον υποπλάτιο μυ. Η αρμονική συνεργασία αυτών των τοιχωμάτων επιτρέπει στο χέρι να κινείται ελεύθερα προς όλες τις κατευθύνσεις.
Στο κέντρο αυτής της πυραμίδας διέρχεται η μασχαλιαία αρτηρία και φλέβα πλαισιωμένες από τα τεράστια καλώδια του βραχιόνιου πλέγματος. Το βραχιόνιο πλέγμα είναι το δίκτυο των νεύρων που δίνει κίνηση και αίσθηση σε ολόκληρο το χέρι. Οποιαδήποτε φλεγμονή στα τοιχώματα της πυραμίδας μειώνει τον διαθέσιμο χώρο για αυτές τις ζωτικές δομές οδηγώντας σε άμεση συμπίεση.
Επιπλέον ο χώρος της μασχάλης φιλοξενεί είκοσι έως τριάντα λεμφαδένες οργανωμένους σε ομάδες. Οι λεμφαδένες αυτοί λειτουργούν ως φίλτρα του ανοσοποιητικού συστήματος παγιδεύοντας βακτήρια και ιούς που προέρχονται από το χέρι τον μαστό και το ανώτερο τμήμα του θώρακα.
Αυτός ο ανατομικός συνωστισμός δικαιολογεί το γεγονός ότι ο πόνος στην περιοχή μπορεί να προέρχεται από εντελώς διαφορετικά συστήματα του οργανισμού.
3. Μυϊκές θλάσεις και καταπόνηση
Η συχνότερη αιτία πόνου κατά την έκταση του χεριού είναι η θλάση των μυών που επενδύουν τη μασχάλη. Οι αθλητικές δραστηριότητες που απαιτούν κινήσεις πάνω από το κεφάλι όπως το κολύμπι το τένις και η άρση βαρών καταπονούν δραματικά τον πλατύ ραχιαίο και τον μείζονα θωρακικό μυ. Η απότομη επιτάχυνση ή υπερέκταση αυτών των μυών προκαλεί ρήξη των μυϊκών ινών.
Όταν ο μυς έχει υποστεί θλάση αναπτύσσει φλεγμονή και τοπικό σπασμό. Κάθε προσπάθεια να σηκώσετε το χέρι αναγκάζει τον τραυματισμένο μυ να διαταθεί υπερβολικά προκαλώντας οξύ πόνο που σας αναγκάζει να κατεβάσετε αμέσως το άκρο. Ο πόνος αυτός είναι συνήθως μηχανικός χειροτερεύει αποκλειστικά με την κίνηση και ανακουφίζεται με την απόλυτη ανάπαυση.
Εκτός από τον αθλητισμό οι καθημερινές δραστηριότητες όπως η ανύψωση ενός βαριού κιβωτίου στο πάνω ράφι ή το επίμονο τέντωμα για τον καθαρισμό ψηλών παραθύρων αποτελούν συχνούς παράγοντες τραυματισμού. Οι μύες αυτοί σπάνια προθερμαίνονται στην καθημερινότητα κάνοντάς τους εξαιρετικά ευάλωτους σε αιφνίδιες φορτίσεις.
Η έγκαιρη διακοπή της δραστηριότητας και η εφαρμογή πάγου διακόπτουν την εξέλιξη της φλεγμονής προστατεύοντας τον μυ από περαιτέρω ρήξη.
4. Λεμφαδενίτιδα και διογκωμένοι λεμφαδένες
Μια εξαιρετικά κοινή και ανησυχητική αιτία πόνου είναι η διόγκωση των μασχαλιαίων λεμφαδένων γνωστή ως λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες αντιδρούν άμεσα σε οποιαδήποτε λοίμωξη συμβαίνει στην περιοχή ευθύνης τους. Μια μόλυνση στο δάχτυλο του χεριού ένα γρατζούνισμα από γάτα ή μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού αναγκάζουν τους λεμφαδένες να πολλαπλασιάσουν τα κύτταρά τους για να καταπολεμήσουν τον εισβολέα.
Η ραγδαία αυτή αύξηση του μεγέθους τους τεντώνει τη σκληρή κάψουλα που τους περιβάλλει. Καθώς σηκώνετε το χέρι το δέρμα και οι μύες συμπιέζουν τον ήδη διογκωμένο λεμφαδένα παράγοντας έναν βαθύ συνεχή πόνο. Συχνά μπορείτε να ψηλαφήσετε έναν σκληρό επώδυνο κόμπο μεγέθους ρεβιθιού κάτω από το δέρμα της μασχάλης.
Ειδικότερα στις γυναίκες η φλεγμονή του μαστού και οι ορμονικές αλλαγές αντανακλούν άμεσα στους λεμφαδένες της μασχάλης. Επιπρόσθετα η χρήση αποσμητικών με ισχυρά χημικά ή η αποτρίχωση με ξυράφι δημιουργούν μικροτραυματισμούς στους πόρους οδηγώντας σε τοπικές μικροβιακές λοιμώξεις που παροχετεύονται στους λεμφαδένες.
Η διαπίστωση ενός επώδυνου διογκωμένου λεμφαδένα συνήθως καθησυχάζει τον ιατρό ότι πρόκειται για ενεργή φλεγμονή η οποία αναμένεται να υποχωρήσει καθώς ο οργανισμός αντιμετωπίζει τη λοίμωξη.
5. Παγίδευση του βραχιόνιου πλέγματος
Το βραχιόνιο πλέγμα το δίκτυο των νεύρων που κατεβαίνει από τον αυχένα στο χέρι ελίσσεται μέσα από τη μασχάλη για να φτάσει στα δάχτυλα. Ορισμένες ανατομικές δυσλειτουργίες ή σφιγμένοι μύες μπορούν να παγιδεύσουν αυτά τα νεύρα ακριβώς στο σημείο που περνούν κάτω από την κλείδα και μέσα από τη μασχαλιαία κοιλότητα.
Όταν ανυψώνετε το χέρι πάνω από το κεφάλι η γωνία αλλαγής τεντώνει βίαια αυτά τα νεύρα σαν χορδές κιθάρας. Εάν υπάρχει ήδη μια παγίδευση η διάταση αυτή διακόπτει την αιμάτωση του νεύρου. Ο πόνος που προκύπτει είναι νευροπαθητικός και διαφέρει αισθητά από τον μυϊκό. Περιγράφεται ως αίσθημα καψίματος διαπεραστικό ρεύμα ή μαχαιριά που διασχίζει τη μασχάλη και συχνά κατεβαίνει μέχρι τον αγκώνα.
Αυτός ο τύπος συμπίεσης συναντάται πολύ συχνά στο σύνδρομο θωρακικής εξόδου όπου η κακή στάση σώματος και οι υπερτροφικοί μύες του στήθους κλείνουν το ανατομικό μονοπάτι των νεύρων. Ο ασθενής αδυνατεί να κρατήσει το χέρι του ψηλά για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα.
Η αποκατάσταση απαιτεί στοχευμένη φυσικοθεραπεία για τη διάνοιξη του ανατομικού χώρου και την απελευθέρωση των καταπιεσμένων νευρικών ινών.
6. Διαπυητική ιδρωταδενίτιδα
Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι μια χρόνια και επώδυνη δερματολογική πάθηση που προσβάλλει κατά κύριο λόγο τις μασχάλες. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων. Αν και μοιάζει με κοινά σπυράκια στην πραγματικότητα πρόκειται για τον σχηματισμό βαθιών αποστημάτων κάτω από την επιδερμίδα.
Τα αποστήματα αυτά γεμίζουν με πύον και δημιουργούν σήραγγες κάτω από το δέρμα. Κάθε φορά που ο ασθενής τεντώνει το χέρι το δέρμα της μασχάλης διατείνεται τραβώντας βίαια τους φλεγμονώδεις ιστούς. Ο πόνος είναι αφόρητος και περιορίζει δραματικά την κινητικότητα του χεριού κάνοντας το απλό ντύσιμο έναν καθημερινό εφιάλτη.
Η πάθηση αυτή δεν σχετίζεται με την κακή υγιεινή αλλά με την απόφραξη των τριχοθυλακίων και την υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράγοντες όπως το κάπνισμα και η παχυσαρκία επιδεινώνουν σημαντικά τη συχνότητα και την ένταση των κρίσεων δημιουργώντας έντονο ουλώδη ιστό στην περιοχή.
Η συνεργασία με εξειδικευμένο δερματολόγο είναι απαραίτητη για τη χορήγηση συστημικής θεραπείας και την αποτροπή των μόνιμων παραμορφώσεων του δέρματος της μασχάλης.
7. Αντανάκλαση πόνου από την καρδιά και τον θώρακα
Η μασχάλη αποτελεί σημείο αντανάκλασης πόνου από τα ζωτικά όργανα του θώρακα. Ο εγκέφαλος συχνά δυσκολεύεται να εντοπίσει την ακριβή πηγή ενός εσωτερικού πόνου προβάλλοντας τον στην περιφέρεια. Ο πόνος στο στήθος που οφείλεται σε καρδιακή ισχαιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να ακτινοβολεί έντονα στην αριστερή μασχάλη και το αριστερό χέρι.
Ωστόσο ο καρδιακός πόνος έχει ένα βασικό χαρακτηριστικό δεν αλλάζει ένταση όταν κινείτε το χέρι σας. Είναι ένας συνεχής πιεστικός πόνος που παραμένει αμετάβλητος με την ανύψωση του άκρου. Εάν αντίθετα ο πόνος εμφανίζεται μόνο την ώρα που τεντώνετε το χέρι τότε η πιθανότητα να προέρχεται από την καρδιά είναι σχεδόν μηδενική.
Άλλα θωρακικά προβλήματα όπως η πλευρίτιδα δηλαδή η φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες προκαλούν πόνο που αντανακλά στη μασχάλη. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με τη βαθιά αναπνοή και τον βήχα ενώ η κίνηση του χεριού παίζει δευτερεύοντα ρόλο.
Η προσεκτική παρατήρηση των κινήσεων που πυροδοτούν τον πόνο αποτελεί το σημαντικότερο διαγνωστικό κλειδί για τον διαχωρισμό του μυοσκελετικού από τον σπλαχνικό πόνο.
8. Τενοντίτιδα και προβλήματα του πετάλου των στροφέων
Το πέταλο των στροφέων είναι μια ομάδα τεσσάρων μυών και των τενόντων τους που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου διατηρώντας την σταθερή. Ο υποπλάτιος μυς ένα από τα βασικά μέρη αυτού του πετάλου βρίσκεται ακριβώς στο οπίσθιο τοίχωμα της μασχάλης. Όταν ο τένοντας αυτού του μυός υποστεί φλεγμονή ή μερική ρήξη ο πόνος εντοπίζεται βαθιά μέσα στη μασχαλιαία κοιλότητα.
Η τενοντίτιδα του υποπλάτιου μυός εκδηλώνεται με διαπεραστικό πόνο όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το χέρι ψηλά ή όταν προσπαθείτε να φέρετε το χέρι πίσω από την πλάτη σας. Η ηλικιακή φθορά οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η κακή στάση του σώματος συμβάλλουν στη σταδιακή εκφύλιση αυτού του κρίσιμου τένοντα.
Επιπλέον η συμφυτική θυλακίτιδα γνωστή ως παγωμένος ώμος ξεκινά συχνά με έντονο πόνο στη μασχάλη πριν οδηγήσει σε πλήρη ακαμψία της άρθρωσης. Η φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου είναι τόσο έντονη που κάθε κίνηση του χεριού προς τα πάνω μεταφράζεται σε πόνο που κόβει την ανάσα.
Η έγκαιρη διάγνωση και η φυσικοθεραπευτική παρέμβαση αποτρέπουν το πάγωμα της άρθρωσης και εξασφαλίζουν την πλήρη ανάρρωση του τένοντα.
9. Πίνακας διαφοροδιάγνωσης αιτιών πόνου
Η κατηγοριοποίηση των συμπτωμάτων διευκολύνει την αναγνώριση του προβλήματος. Ακολουθεί ο συγκριτικός πίνακας:
| Υποκείμενη Αιτία | Κλινικά Χαρακτηριστικά Πόνου |
|---|---|
| Μυϊκή θλάση | Οξύς μηχανικός πόνος εμφανίζεται μόνο στην κίνηση υποχωρεί στην ανάπαυση |
| Διογκωμένος λεμφαδένας | Βαθύς συνεχής πόνος παρουσία ψηλαφητού εξογκώματος συχνά με πυρετό |
| Συμπίεση νεύρου | Αίσθημα καψίματος ή ρεύματος που ακτινοβολεί προς τον αγκώνα |
| Διαπυητική ιδρωταδενίτιδα | Αφόρητος πόνος στο δέρμα ερυθρότητα και ανοιχτές πληγές |
Η παρατήρηση των ακριβών συνθηκών πρόκλησης του πόνου κατευθύνει τον ιατρό στην ταχύτερη εύρεση της λύσης.
10. Η επίδραση της κακής στάσης του σώματος
Η καθημερινή καθιστική ζωή με τους ώμους κυρτωμένους προς τα εμπρός ασκεί τεράστια μηχανική πίεση στους ιστούς της μασχάλης. Ο ελάσσων θωρακικός μυς ο οποίος αποτελεί το πρόσθιο όριο της μασχάλης βραχύνεται και μπαίνει σε κατάσταση μόνιμου σπασμού. Αυτή η βράχυνση περιορίζει τον χώρο κάτω από την κλείδα.
Όταν αποφασίσετε να τεντώσετε το χέρι σας ψηλά για να πιάσετε κάτι ο βραχυμένος μυς αντιστέκεται βίαια στη διάταση. Η αντίσταση αυτή προκαλεί μικροσκοπικές ρήξεις στις μυϊκές ίνες και ισχυρό πόνο. Παράλληλα η συμπίεση των αγγείων μειώνει τη ροή του αίματος προκαλώντας γρήγορη κόπωση του χεριού κατά την ανύψωση.
Η συνεχής παραμονή σε αυτή την κακή στάση διατηρεί μια χρόνια υποκλινική φλεγμονή στο πρόσθιο τοίχωμα της μασχάλης. Ο ασθενής παραπονιέται για ενοχλήσεις που δεν συνδέονται με συγκεκριμένο τραυματισμό αλλά αποτελούν το άθροισμα της καθημερινής εμβιομηχανικής καταπίεσης της ανατομίας του.
Η αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης της ωμοπλάτης μέσω της άσκησης προσφέρει μόνιμη ανακούφιση ανοίγοντας ξανά τον χώρο της μασχάλης.
11. Πότε να επισκεφθείτε άμεσα ιατρό
Παρόλο που οι περισσότεροι πόνοι οφείλονται σε αθώα μυοσκελετικά αίτια υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια που επιβάλλουν ιατρική εκτίμηση. Η ψηλάφηση ενός σκληρού ανώδυνου ογκιδίου στη μασχάλη το οποίο δεν υποχωρεί μετά από δύο εβδομάδες απαιτεί άμεσο ογκολογικό έλεγχο. Οι λεμφαδένες συχνά διογκώνονται χωρίς πόνο σε περιπτώσεις λεμφώματος ή μεταστατικού καρκίνου του μαστού.
Εάν ο πόνος στη μασχάλη συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους νυχτερινές εφιδρώσεις ή επίμονο πυρετό υποδηλώνει συστηματική λοίμωξη ή αιματολογικό νόσημα. Επίσης εάν παρατηρήσετε ότι το χέρι σας έχει αλλάξει χρώμα είναι πιο κρύο από το άλλο ή έχει πρηστεί απότομα ίσως υπάρχει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στη μασχαλιαία φλέβα.
Η θρόμβωση αυτή εμποδίζει την επιστροφή του αίματος στην καρδιά και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Απαιτεί άμεση χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής για να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή.
Η ιατρική κοινότητα συνιστά την άμεση διερεύνηση κάθε νέου και επίμονου συμπτώματος που δεν σχετίζεται σαφώς με έναν πρόσφατο τραυματισμό.
12. Κλινική εξέταση και διαγνωστικά βήματα
Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά με τη λεπτομερή ψηλάφηση της μασχάλης από τον ιατρό. Ο ειδικός ελέγχει το μέγεθος την υφή και την κινητικότητα των λεμφαδένων. Στη συνέχεια εκτελεί ειδικά κινητικά τεστ ζητώντας από τον ασθενή να αντισταθεί σε συγκεκριμένες κινήσεις του χεριού προκειμένου να απομονώσει τον ακριβή τένοντα ή μυ που έχει υποστεί βλάβη.
Ο υπέρηχος μαλακών μορίων αποτελεί την πιο χρήσιμη απεικονιστική εξέταση πρώτης γραμμής. Διαχωρίζει εύκολα μια απλή μυϊκή θλάση από έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα ή ένα απόστημα. Παράλληλα ο υπέρηχος ελέγχει τη ροή του αίματος στα αγγεία της μασχάλης αποκλείοντας την παρουσία θρόμβου.
Σε περίπλοκες περιπτώσεις όπου υποπτευόμαστε ρήξη του πετάλου των στροφέων ή παγίδευση νεύρων η μαγνητική τομογραφία παρέχει την απόλυτη τρισδιάστατη ανατομική λεπτομέρεια. Εάν βρεθεί ύποπτος λεμφαδένας η βιοψία δια λεπτής βελόνης προσφέρει την οριστική ιστολογική απάντηση.
Αυτός ο αλγόριθμος εξασφαλίζει ότι η θεραπεία θα κατευθυνθεί με απόλυτη ακρίβεια στην πραγματική αιτία του πόνου.
13. Συντηρητική θεραπεία και αποκατάσταση
Για τους μυοσκελετικούς πόνους η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στο πρωτόκολλο ανάπαυσης εφαρμογής πάγου και προοδευτικής κινητοποίησης. Τις πρώτες σαράντα οκτώ ώρες ο πάγος μειώνει το οίδημα και τη φλεγμονή στους καταπονημένους τένοντες. Η αποφυγή των κινήσεων πάνω από το επίπεδο του ώμου δίνει χρόνο στους ιστούς να επουλωθούν.
Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει τον οξύ πόνο επιτρέποντας στον ασθενή να κοιμηθεί. Μόλις ο οξύς πόνος υποχωρήσει η φυσικοθεραπεία αναλαμβάνει δράση. Οι προσεκτικές διατάσεις αποκαθιστούν το μήκος των βραχυμένων μυών και εμποδίζουν τη δημιουργία σκληρού ουλώδους ιστού.
Σε περιπτώσεις τενοντίτιδας που δεν ανταποκρίνονται η τοπική έγχυση κορτιζόνης από τον ορθοπεδικό προσφέρει θεαματική καταστολή της φλεγμονής εξαφανίζοντας τον πόνο κατά την ανύψωση του χεριού. Εάν το πρόβλημα είναι δερματολογικό όπως η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα η χορήγηση ειδικών αντιβιοτικών είναι επιβεβλημένη.
Η πλήρης συμμόρφωση στις οδηγίες αποκατάστασης εξασφαλίζει την επιστροφή της άρθρωσης στην πρότερη αθλητική ή εργασιακή της δραστηριότητα.
14. Μέτρα πρόληψης στην καθημερινότητα
Η προστασία των δομών της μασχάλης εξαρτάται από τις καθημερινές μας συνήθειες. Η σχολαστική προθέρμανση πριν από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα που εμπλέκει τα χέρια αυξάνει την ελαστικότητα των μυών προλαμβάνοντας τις θλάσεις. Η αποφυγή άρσης αντικειμένων πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού μειώνει δραματικά την καταπόνηση.
Όσον αφορά το δέρμα και τους λεμφαδένες η σωστή υγιεινή της περιοχής παίζει κρίσιμο ρόλο. Η αποφυγή στενών ρούχων που τρίβονται στη μασχάλη και η χρήση αποσμητικών χωρίς σκληρά χημικά και άλατα αλουμινίου προστατεύουν τους ιδρωτοποιούς αδένες από αποφράξεις και φλεγμονές. Σε περίπτωση γρατζουνιάς στο χέρι ο σχολαστικός καθαρισμός της πληγής αποτρέπει τη μετάδοση βακτηρίων προς τους λεμφαδένες της μασχάλης.
Η υιοθέτηση ενός εργονομικού περιβάλλοντος εργασίας διατηρεί τη θωρακική έξοδο ανοιχτή προστατεύοντας το βραχιόνιο πλέγμα από χρόνιες συμπιέσεις.
Η κατανόηση αυτών των προληπτικών πρακτικών μετατρέπει την περιοχή της μασχάλης από ένα ευάλωτο σημείο σε ένα υγιές ανατομικό πέρασμα.
15. Συχνές Ερωτήσεις FAQ
1. Γιατί νιώθω σαν να σκίζεται η μασχάλη μου όταν σηκώνω το χέρι μου;
Ο πόνος αυτός οφείλεται συνήθως σε μυϊκή θλάση του πλατύ ραχιαίου ή του μείζονα θωρακικού μυός ο οποίος διατείνεται βίαια και επώδυνα κατά την ανύψωση του χεριού.
2. Πρέπει να ανησυχήσω αν βρω ένα γρομπαλάκι στη μασχάλη που πονάει;
Ένα επώδυνο εξόγκωμα είναι σχεδόν πάντα ένας φλεγμονώδης λεμφαδένας που παλεύει κάποια λοίμωξη. Ωστόσο εάν δεν υποχωρήσει σε δύο εβδομάδες πρέπει να εξεταστεί από ιατρό.
3. Μπορεί ο πόνος στη μασχάλη να προέρχεται από την καρδιά;
Ο καρδιακός πόνος μπορεί να αντανακλά στη μασχάλη αλλά είναι ένας βαθύς συνεχής πόνος που δεν χειροτερεύει ούτε προκαλείται αποκλειστικά από την κίνηση και το τέντωμα του χεριού.
4. Φταίει το αποσμητικό που χρησιμοποιώ;
Η χρήση σκληρών αποσμητικών μπορεί να φράξει τους ιδρωτοποιούς αδένες και τους πόρους του δέρματος προκαλώντας τοπικές μολύνσεις και αποστήματα που πονούν εξαιρετικά όταν τεντώνετε το δέρμα.
5. Βοηθάει να κάνω διατάσεις αν έχω πάθει θλάση;
Τις πρώτες ημέρες οι διατάσεις απαγορεύονται διότι ανοίγουν περισσότερο την πληγή του μυός. Χρειάζεται απόλυτη ανάπαυση και πάγος και οι διατάσεις ξεκινούν πολύ αργότερα.
6. Γιατί μουδιάζει και το χέρι μου μαζί με τον πόνο στη μασχάλη;
Η συνύπαρξη μουδιάσματος υποδηλώνει ότι έχει παγιδευτεί κάποιο νεύρο του βραχιόνιου πλέγματος μέσα στη μασχάλη κατά τη διάρκεια της ανύψωσης.
7. Σε ποιον ιατρό πρέπει να απευθυνθώ για αυτό το πρόβλημα;
Εάν ο πόνος είναι καθαρά στην κίνηση ο ορθοπεδικός είναι ο καταλληλότερος. Εάν βλέπετε πληγές στο δέρμα ή πρησμένους λεμφαδένες απευθυνθείτε πρώτα σε δερματολόγο ή γενικό παθολόγο.
16. Βιβλιογραφία
Αποποίηση ευθύνης: Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για εξατομικευμένη θεραπεία.
