Η μπλινατουμομάμπη είναι ένα επαναστατικό βιολογικό φάρμακο, γνωστό ως αμφιδύναμο αντίσωμα, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανθεκτικών μορφών οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Η πιο κρίσιμη και δυνητικά θανατηφόρος παρενέργεια της θεραπείας είναι το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών και η σοβαρή νευροτοξικότητα, καταστάσεις που επιβάλλουν τη στενή και συνεχή ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση.
1. Εισαγωγή & Μηχανισμός Δράσης: Πώς λειτουργεί η μπλινατουμομάμπη στο σώμα
Η μπλινατουμομάμπη ανήκει σε μια καινοτόμο κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αμφιδύναμοι ενεργοποιητές Τ-κυττάρων. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά αντισώματα που στοχεύουν μόνο ένα σημείο, η ουσία αυτή διαθέτει δύο διαφορετικά άκρα δέσμευσης, λειτουργώντας ουσιαστικά ως μια μοριακή γέφυρα μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του καρκίνου. Το ένα άκρο του αντισώματος προσδένεται ειδικά στην πρωτεΐνη CD19, η οποία εκφράζεται σε τεράστιες ποσότητες στην επιφάνεια των καρκινικών Β-λεμφοκυττάρων της λευχαιμίας.
Το δεύτερο άκρο του αντισώματος στοχεύει την πρωτεΐνη CD3, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων του ίδιου του ασθενούς. Τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι οι φυσικοί “δολοφόνοι” του οργανισμού, αλλά συχνά αδυνατούν να αναγνωρίσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η μπλινατουμομάμπη αρπάζει το καρκινικό κύτταρο και το Τ-κύτταρο και τα φέρνει σε άμεση φυσική επαφή, αγνοώντας τους φυσιολογικούς μηχανισμούς διαφυγής του όγκου.
Αυτή η βίαιη και τεχνητή σύζευξη προκαλεί την άμεση και εκρηκτική ενεργοποίηση του Τ-κυττάρου. Το Τ-κύτταρο απελευθερώνει θανατηφόρα ένζυμα, όπως οι περφορίνες και οι γρανζύμες, απευθείας μέσα στο καρκινικό κύτταρο, τρυπώντας τη μεμβράνη του και προκαλώντας την άμεση καταστροφή του. Παράλληλα, τα Τ-κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ραγδαία, δημιουργώντας έναν στρατό που αναζητά και καταστρέφει συστηματικά τα λευχαιμικά κύτταρα.
2. Προειδοποιήσεις & Πριν τη λήψη: Προϋποθέσεις και Αντενδείξεις για τη μπλινατουμομάμπη
Η χορήγηση της μπλινατουμομάμπης επιτρέπεται μόνο σε εξειδικευμένα ογκολογικά-αιματολογικά κέντρα με άμεση πρόσβαση σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Το φάρμακο αντενδείκνυται πλήρως σε ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρές ενεργές λοιμώξεις. Επειδή η θεραπεία στοχεύει τα Β-κύτταρα, το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώνεται και μια υποκείμενη λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί ταχύτατα σε θανατηφόρα σήψη.
Ένας τεράστιος κίνδυνος αφορά τους ασθενείς με υψηλό φορτίο καρκινικών κυττάρων ή με διήθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος από τη λευχαιμία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ραγδαία καταστροφή του όγκου οδηγεί στο σύνδρομο λύσης του όγκου. Εκατομμύρια νεκρά καρκινικά κύτταρα απελευθερώνουν ταυτόχρονα τοξικές ουσίες στο αίμα, καταστρέφοντας τα νεφρά και προκαλώντας επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες. Για τον λόγο αυτόν, προηγείται συχνά χημειοθεραπεία για τη μείωση του όγκου πριν από την έναρξη του αντισώματος.
Ιδιαίτερη ιατρική εγρήγορση απαιτείται για την αποφυγή σοβαρής νευροτοξικότητας. Ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών σπασμών, ισχαιμικών επεισοδίων ή απώλειας μνήμης βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο. Ο αιματολόγος πρέπει να παρακολουθεί καθημερινά τον ασθενή, διενεργώντας ειδικά νευρολογικά τεστ, ώστε να εντοπιστούν εγκαίρως τα πρώιμα σημάδια του συνδρόμου νευροτοξικότητας και να διακοπεί η έγχυση.
3. Ενδείξεις & Οδηγός Δοσολογίας της μπλινατουμομάμπης
Η μπλινατουμομάμπη ενδείκνυται ως θεραπεία διάσωσης για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς που πάσχουν από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία από Β-πρόδρομα κύτταρα, η οποία είναι ανθεκτική ή έχει υποτροπιάσει μετά από προηγούμενες χημειοθεραπείες. Επίσης, χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν επιτύχει ύφεση, αλλά διατηρούν μετρήσιμη υπολειπόμενη νόσο, προκειμένου να εξαλειφθούν τα τελευταία ίχνη του καρκίνου.
Το δοσολογικό σχήμα είναι εξαιρετικά πολύπλοκο. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση. Αυτό σημαίνει ότι η αντλία παραδίδει το φάρμακο στη φλέβα επί εικοσιτέσσερις ώρες το εικοσιτετράωρο, για είκοσι οκτώ συνεχόμενες ημέρες, ακολουθούμενες από μια περίοδο ξεκούρασης δεκατεσσάρων ημερών χωρίς θεραπεία. Αυτός ο κύκλος των έξι εβδομάδων μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.
Για την αποφυγή ακραίων αντιδράσεων του ανοσοποιητικού, εφαρμόζεται κλιμακωτή δοσολογία. Η θεραπεία ξεκινά με μια πολύ χαμηλή δόση για τις πρώτες επτά ημέρες. Εάν ο ασθενής την ανεχθεί καλά, η δόση αυξάνεται στην κανονική θεραπευτική δόση. Πριν από την έναρξη, χορηγείται προληπτικά δεξαμεθαζόνη, ένα ισχυρό κορτικοστεροειδές, για να κατασταλεί η αρχική βίαιη φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού.
4. Αναλυτική Παρουσίαση Παρενεργειών της μπλινατουμομάμπης
Ο τεχνητός εξαναγκασμός του ανοσοποιητικού συστήματος σε μάχη με τον καρκίνο προκαλεί σοβαρότατες ανεπιθύμητες ενέργειες, γνωστές ως τοξικότητες “on-target”, καθώς αποτελούν άμεσο αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου.
Συχνές Παρενέργειες
Πυρετός, συχνά υψηλός, είναι η πιο κοινή παρενέργεια, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες ημέρες της έγχυσης, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των Τ-κυττάρων. Οι ασθενείς βιώνουν ακραία εξάντληση, ναυτία, πονοκεφάλους και ρίγη. Η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι σχεδόν καθολική, προκαλώντας υψηλό κίνδυνο λοιμώξεων και μικροαιμορραγιών, όπως ρινορραγίες. Επίσης, αναφέρονται συχνά υποκαλιαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Σοβαρές παρενέργειες που πρέπει να αναφέρετε
Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών είναι η πιο επικίνδυνη φλεγμονώδης αντίδραση. Τα ενεργοποιημένα Τ-κύτταρα εκλύουν τεράστιες ποσότητες φλεγμονωδών ουσιών. Αυτό προκαλεί ραγδαία, απειλητική για τη ζωή πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου και δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων. Παράλληλα, η σοβαρή νευροτοξικότητα, η οποία εκδηλώνεται με δυσκολία στην ομιλία, τρέμουλο, σύγχυση, επιληπτικούς σπασμούς και, σπάνια, κώμα, απαιτεί την άμεση παύση της αντλίας έγχυσης.
Σπάνιες Παρενέργειες
Σπανίως, η τεράστια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πνευμονικό οίδημα, όπου οι πνεύμονες γεμίζουν υγρό. Έχουν αναφερθεί επίσης περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής, συνδεδεμένες με τις ακραίες διακυμάνσεις της πίεσης και των ηλεκτρολυτών, καθώς και φλεγμονή του παγκρέατος. Οι ασθενείς σπάνια μπορεί να αναπτύξουν αντισώματα ενάντια στο ίδιο το φάρμακο, ακυρώνοντας τη δράση του.
Παρενέργειες που συνήθως δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα
Περιστασιακός ήπιος πόνος στα οστά ή την πλάτη, ελαφρύ εξάνθημα και παροδική αϋπνία είναι ενοχλήσεις που συχνά υποχωρούν. Οίδημα στα πόδια και μια γενικευμένη αίσθηση αδιαθεσίας θεωρούνται φυσιολογικά επακόλουθα της συνεχούς νοσοκομειακής νοσηλείας και της επιθετικής αγωγής.
| Κατηγορία Παρενέργειας | Συμπτώματα |
|---|---|
| Ανοσολογική Αντίδραση | Σύνδρομο κυτταροκινών, υψηλός πυρετός, υπόταση |
| Κεντρικό Νευρικό Σύστημα | Σύγχυση, σπασμοί, δυσκολία στην ομιλία, τρόμος |
| Αιματολογικό Σύστημα | Μείωση λευκών, αιμορραγίες, λοιμώξεις |
| Μεταβολικό & Οργάνων | Σύνδρομο λύσης όγκου, αύξηση ηπατικών ενζύμων |
5. Υπερβολική Δόση: Συμπτώματα υπερδοσολογίας της μπλινατουμομάμπης και τι να κάνετε
Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας πηγάζει αποκλειστικά από ιατρονοσηλευτικό σφάλμα, κυρίως λόγω λανθασμένου προγραμματισμού της ηλεκτρονικής αντλίας ή κακού υπολογισμού της δόσης ανασύστασης. Μια μαζική έγχυση μεγαλύτερης ποσότητας προκαλεί ακαριαία, καταστροφική ενεργοποίηση όλου του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ο ασθενής θα περιέλθει άμεσα σε κατάσταση οξέος συνδρόμου απελευθέρωσης κυτταροκινών μεγίστου βαθμού. Ο πυρετός εκτοξεύεται, η αρτηριακή πίεση καταρρέει οδηγώντας σε καρδιογενές σοκ και η αναπνοή σταματά λόγω οιδήματος των πνευμόνων. Η νευροτοξικότητα είναι εξίσου ραγδαία, με τον ασθενή να παρουσιάζει παρατεταμένους επιληπτικούς σπασμούς, απώλεια συνείδησης και κώμα.
Η ιατρική ομάδα θα σταματήσει αμέσως την αντλία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για να εξουδετερώσει το αντίσωμα. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών για την καταστολή των Τ-κυττάρων και τη χρήση άλλων βιολογικών παραγόντων που μπλοκάρουν τις κυτταροκίνες, προσπαθώντας να περιορίσουν τη φλεγμονώδη καταιγίδα και να υποστηρίξουν τα ζωτικά όργανα.
6. Παράλειψη Δόσης & Τι να αποφύγετε κατά τη λήψη της μπλινατουμομάμπης
Επειδή η θεραπεία είναι συνεχής και διαρκεί είκοσι οκτώ ημέρες μέσω αντλίας, δεν υφίσταται ο όρος της απλής παράλειψης. Αν ωστόσο η έγχυση διακοπεί τυχαία, για παράδειγμα λόγω εμπλοκής του καθετήρα ή βλάβης της αντλίας, η ιατρική ομάδα πρέπει να την επανεκκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η διακοπή για περισσότερες από τέσσερις ώρες μπορεί να απαιτήσει επανέναρξη με τη χαμηλότερη δόση και επαναχορήγηση προφυλακτικής κορτιζόνης για την αποφυγή νέας αντίδρασης κυτταροκινών.
Κατά τη διάρκεια της συνεχούς έγχυσης, ο ασθενής φέρει την αντλία μαζί του. Είναι απολύτως απαραίτητο να αποφεύγεται η έκθεση της σακούλας του φαρμάκου σε υψηλές θερμοκρασίες και στο άμεσο φως. Η πρωτεΐνη είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και καταστρέφεται εύκολα. Απαγορεύεται το μπάνιο που θα μπορούσε να βρέξει την αντλία ή τον κεντρικό καθετήρα.
Ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί ή να χειρίζεται μηχανήματα, λόγω του τεράστιου κινδύνου ξαφνικών νευρολογικών διαταραχών και επιληπτικών κρίσεων. Η οδήγηση επιτρέπεται μόνο όταν ο ιατρός κρίνει ότι έχει παρέλθει ο κίνδυνος νευροτοξικότητας μετά την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας.
7. Με ποια φάρμακα αλληλεπιδρά η μπλινατουμομάμπη;
Οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις της ουσίας είναι πολύπλοκες και διαφέρουν από τις κλασικές αλληλεπιδράσεις του ήπατος. Η απελευθέρωση τεράστιων ποσοτήτων κυτταροκινών κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας καταστέλλει τα ένζυμα του κυτοχρώματος στο ήπαρ, τα οποία ευθύνονται για τη διάσπαση της πλειοψηφίας των κοινών φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής για άλλες παθήσεις μπορεί να συσσωρευτούν επικίνδυνα στο αίμα, απαιτώντας συχνή μέτρηση και αναπροσαρμογή.
Ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως τα ηρεμιστικά, τα ισχυρά αναλγητικά και τα αντιεπιληπτικά, πρέπει να παρακολουθείται στενά, καθώς επιτείνει τον κίνδυνο σύγχυσης, λήθαργου και κάλυψης των πρώιμων σημαδιών νευροτοξικότητας.
Επιπλέον, η συγχορήγηση με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να αξιολογείται, διότι η υπερβολική καταστολή των Τ-κυττάρων μπορεί να εμποδίσει τη μπλινατουμομάμπη από το να βρει αρκετά υγιή κύτταρα για να στρατολογήσει και να καταστρέψει τον καρκίνο. Τέλος, τα εμβόλια με ζωντανούς ιούς απαγορεύονται απολύτως, καθώς το ανοσοποιητικό είναι τόσο εξαντλημένο που το εμβόλιο θα προκαλέσει τη νόσο.
8. Προφυλάξεις, Ασφάλεια & Διάρκεια Δράσης της μπλινατουμομάμπης
Η θεραπεία ξεκινά υποχρεωτικά με τον ασθενή να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για τις πρώτες εννέα ημέρες του πρώτου κύκλου, ώστε να παρακολουθείται συνεχώς για τυχόν εκδήλωση του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτταροκινών. Οι νοσηλευτές διενεργούν κάθε λίγες ώρες ειδικές δοκιμασίες γραφής και ομιλίας. Η παραμικρή αδυναμία του ασθενούς να γράψει το όνομά του αποτελεί το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι βλάβης στον εγκέφαλο.
Η διάρκεια δράσης του φαρμάκου είναι σύντομη. Ο χρόνος ημιζωής του είναι περίπου δύο ώρες, πράγμα που επιβάλλει τη συνεχή έγχυση για 28 ημέρες, ώστε να διατηρείται σταθερή η συγκέντρωσή του. Αυτός ο μικρός χρόνος ημιζωής αποτελεί ταυτόχρονα το μεγαλύτερο πλεονέκτημα ασφαλείας: εάν διακοπεί η αντλία, το φάρμακο εξαφανίζεται γρήγορα από το αίμα, βοηθώντας στην ταχεία υποχώρηση των σοβαρών παρενεργειών.
Κατά την εγκυμοσύνη, η χορήγηση αντενδείκνυται, διότι η ουσία καταστρέφει τα Β-κύτταρα του εμβρύου, αφήνοντας το νεογνό χωρίς καμία άμυνα απέναντι σε λοιμώξεις. Οι γυναίκες πρέπει να εφαρμόζουν αποτελεσματική αντισύλληψη. Μετά το πέρας της θεραπείας, επειδή τα φυσιολογικά Β-κύτταρα έχουν επίσης καταστραφεί, ο ιατρός ενδέχεται να χορηγεί ενδοφλέβια αντισώματα για να προστατεύσει τον ασθενή από ευκαιριακές λοιμώξεις μέχρι να ανακάμψει ο οργανισμός.
9. Πώς να σταματήσετε τη λήψη & Αποθήκευση/Απόρριψη της μπλινατουμομάμπης
Η θεραπεία τερματίζεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο, μετά την ολοκλήρωση των εβδομάδων του κύκλου έγχυσης. Η διακοπή δεν προκαλεί σύνδρομο στέρησης. Ωστόσο, οι ιατροί διακόπτουν πρόωρα την αντλία εάν ο ασθενής αναπτύξει νευρολογικά συμπτώματα ανώτερου βαθμού, όπως σπασμούς, ή επικίνδυνη πτώση της πίεσης που δεν ανταποκρίνεται στη χορήγηση υγρών.
Τα φιαλίδια της μπλινατουμομάμπης, πριν την παρασκευή τους, αποθηκεύονται αυστηρά στο ψυγείο. Μετά την ανάμειξη στο φαρμακείο του νοσοκομείου και την τοποθέτηση στον ειδικό σάκο της αντλίας, το φάρμακο είναι σταθερό για περιορισμένο αριθμό ημερών, συχνά απαιτώντας αλλαγή της σακούλας κάθε δύο ή τρεις ημέρες από τους νοσηλευτές, ακόμη και όταν ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι.
Η απόρριψη του υλικού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οποιαδήποτε χρησιμοποιημένη σακούλα, σωληνάκι και σύριγγα πρέπει να διαχειρίζονται από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και να απορρίπτονται σε κίτρινους κάδους μολυσματικών και τοξικών αποβλήτων. Σε καμία περίπτωση δεν πετιούνται στα οικιακά σκουπίδια.
10. Πότε να επισκεφθείτε γιατρό για τη μπλινατουμομάμπη
Καθώς η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι με φορητή αντλία μετά τις πρώτες ημέρες νοσηλείας, είναι ζήτημα ζωής και θανάτου να επιστρέψετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν ανεβάσετε πυρετό άνω των триάντα οκτώ βαθμών. Ο πυρετός είναι το πρώτο σημάδι του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτταροκινών ή μιας απειλητικής λοίμωξης στο αίμα (σήψη).
Ζητήστε από το συγγενικό σας περιβάλλον να σας μεταφέρει άμεσα στα επείγοντα, εάν παρατηρήσουν ότι αρχίζετε να μιλάτε μπερδεμένα, αν τα χέρια σας τρέμουν, αν ξεχνάτε που βρίσκεστε, ή αν χάσετε την ισορροπία σας. Αυτά τα συμπτώματα φανερώνουν ότι το φάρμακο προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο (νευροτοξικότητα).
Τέλος, επικοινωνήστε με το ογκολογικό κέντρο εάν νιώσετε ξαφνική, έντονη δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορους χτύπους της καρδιάς ή λιποθυμική τάση. Επίσης, εάν παρατηρήσετε διαρροή υγρού από την αντλία ή τον καθετήρα σας, η αντλία χτυπάει συναγερμό ή κλείσει, πρέπει να καλέσετε τον νοσηλευτή, διότι η διακοπή του φαρμάκου μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Πώς διαφέρει αυτό το φάρμακο από τη χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία είναι δηλητήριο που σκοτώνει όλα τα κύτταρα. Αυτό το φάρμακο είναι ένα “έξυπνο” αντίσωμα που ενώνει τα κύτταρα του καρκίνου με τα κύτταρα άμυνας του οργανισμού σας, αναγκάζοντας τα δικά σας κύτταρα να σκοτώσουν τον καρκίνο.
2. Γιατί πρέπει να είμαι συνδεδεμένος σε αντλία 24 ώρες το εικοσιτετράωρο;
Το φάρμακο εξαφανίζεται από το αίμα μέσα σε δύο ώρες. Για να μπορέσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εξοντώσει τη λευχαιμία, η αντλία πρέπει να ρίχνει συνεχώς το φάρμακο στη φλέβα σας για είκοσι οκτώ ημέρες.
3. Τι είναι το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών;
Όταν το φάρμακο ενεργοποιεί την άμυνά σας, τα κύτταρα εκρήγνυνται και απελευθερώνουν τοξικές ουσίες. Αυτό προκαλεί τεράστια φλεγμονή, υψηλό πυρετό και πτώση της πίεσης, μια κατάσταση που μοιάζει με σοβαρή σήψη.
4. Γιατί με βάζουν να γράφω το όνομά μου κάθε μέρα;
Το φάρμακο μπορεί να βλάψει προσωρινά τον εγκέφαλό σας. Αν ο γραφικός σας χαρακτήρας αρχίσει να αλλοιώνεται, οι ιατροί γνωρίζουν αμέσως ότι ξεκινά η νευροτοξικότητα και σταματούν το φάρμακο για να σας σώσουν.
5. Αν η αντλία σταματήσει κατά λάθος στο σπίτι, τι κάνω;
Μην προσπαθήσετε να τη φτιάξετε μόνοι σας. Καλέστε αμέσως το ογκολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Η διακοπή του φαρμάκου ακυρώνει την προσπάθεια καταπολέμησης της λευχαιμίας.
6. Θα χάσω τα μαλλιά μου με αυτή τη θεραπεία;
Η απώλεια μαλλιών δεν είναι συχνή παρενέργεια του συγκεκριμένου φαρμάκου, διότι δεν είναι κλασική χημειοθεραπεία. Στοχεύει μόνο στα λευκά αιμοσφαίρια και όχι στους θύλακες των τριχών.
7. Μπορώ να κολλήσω άλλες αρρώστιες πιο εύκολα;
Ναι, ο κίνδυνος λοιμώξεων είναι τεράστιος. Το φάρμακο καταστρέφει τόσο τα καρκινικά όσο και τα υγιή κύτταρα άμυνας, αφήνοντας τον οργανισμό σας ανοχύρωτο. Πρέπει να φοράτε μάσκα και να αποφεύγετε τον συνωστισμό.
8. Τι ρόλο παίζει η κορτιζόνη που μου δίνουν πριν;
Η κορτιζόνη χρησιμεύει για να ηρεμήσει την πρώτη, βίαιη αντίδραση του οργανισμού. Βοηθά ώστε να μην εκδηλώσετε ακραίο πυρετό και αλλεργία τις πρώτες ώρες της έγχυσης.
Βιβλιογραφία
Αποποίηση ευθύνης: Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για εξατομικευμένη θεραπεία.
