1. Εισαγωγή στον τρόμο των άνω άκρων
Το ελαφρύ τρέμουλο των χεριών κατά το κράτημα μιας κούπας καφέ είναι ένα σύνηθες νευρολογικό φαινόμενο που ονομάζεται τρόμος στάσης και δράσης. Συνήθως αποτελεί εκδήλωση του ενισχυμένου φυσιολογικού τρόμου ενός εντελώς αθώου μηχανισμού που επιδεινώνεται από την κατανάλωση καφεΐνης το άγχος ή τη μυϊκή κόπωση ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει την ύπαρξη ιδιοπαθούς τρόμου μιας γενετικής διαταραχής του νευρικού συστήματος.
Κάθε άνθρωπος διαθέτει έναν απειροελάχιστο φυσιολογικό τρόμο στα άκρα του ο οποίος είναι αόρατος με γυμνό μάτι. Προκύπτει από τις μικροσκοπικές ρυθμικές συσπάσεις των μυών καθώς το νευρικό σύστημα προσπαθεί να διατηρήσει την ισορροπία απέναντι στη βαρύτητα. Όταν κρατάτε ένα αντικείμενο όπως μια κούπα οι μύες των χεριών βρίσκονται υπό συνεχή ισομετρική τάση. Εάν σε αυτή την εξίσωση προστεθεί κάποιο διεγερτικό τα νευρικά σήματα υπερφορτώνονται και η ταλάντωση γίνεται άμεσα ορατή προκαλώντας το χαρακτηριστικό τρέμουλο στο υγρό.
Ο φόβος μπροστά στο σύμπτωμα του τρόμου είναι δικαιολογημένος καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι τον συνδέουν άμεσα με σοβαρές παθήσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον. Εντούτοις το τρέμουλο που εμφανίζεται κατά την εκτέλεση μιας ενέργειας είναι εντελώς διαφορετικό από το τρέμουλο του Πάρκινσον το οποίο εμφανίζεται κυρίως όταν τα χέρια βρίσκονται σε πλήρη ανάπαυση.
Η μελέτη του είδους του τρόμου της συχνότητάς του και των εκλυτικών παραγόντων προσφέρει το κλειδί για την ακριβή διάγνωση καθησυχάζοντας τον ασθενή και προσφέροντας λύσεις για την αποκατάσταση της σταθερότητας στα χέρια.
2. Ο μηχανισμός του νευρομυϊκού ελέγχου
Η διατήρηση μιας σταθερής στάσης όπως το να κρατάτε μια κούπα στον αέρα αποτελεί τεράστιο κατόρθωμα του νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος πρέπει να συντονίσει ταυτόχρονα τους αγωνιστές και ανταγωνιστές μύες του βραχίονα και του πήχη. Κανένας μυς δεν διατηρεί μια απολύτως σταθερή τάση. Αντίθετα οι κινητικοί νευρώνες εκφορτίζουν ρυθμικά ηλεκτρικά σήματα δημιουργώντας μικροκινήσεις που αλληλοαναιρούνται διατηρώντας το χέρι φαινομενικά ακίνητο.
Αυτός ο πολύπλοκος μηχανισμός ρυθμίζεται από τα βασικά γάγγλια και την παρεγκεφαλίδα βαθιά μέσα στον εγκέφαλο. Το οπτικό σύστημα και οι αισθητήρες μέσα στους τένοντες παρέχουν συνεχή ανατροφοδότηση. Όταν υπάρχει καθυστέρηση στη μετάδοση των σημάτων μεταξύ των μυών και του εγκεφάλου η διόρθωση της θέσης του χεριού δεν γίνεται εγκαίρως.
Η μικρή αυτή καθυστέρηση προκαλεί μια ταλάντωση. Το χέρι φεύγει ελαφρώς από τη σωστή θέση ο εγκέφαλος το αντιλαμβάνεται και στέλνει σήμα διόρθωσης το οποίο συχνά υπερβάλλει με αποτέλεσμα το χέρι να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτός ο αέναος κύκλος υπερδιόρθωσης δημιουργεί τον ορατό τρόμο.
Όσο μεγαλύτερη είναι η απαίτηση για ακρίβεια τόσο πιο φανερή γίνεται η ανεπάρκεια αυτού του συντονισμού εξηγώντας γιατί το τρέμουλο είναι πιο έντονο όταν προσπαθείτε να πιείτε μια γεμάτη κούπα χωρίς να χύσετε τον καφέ.
3. Ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος
Όπως αναφέρθηκε ο φυσιολογικός τρόμος υπάρχει σε όλους μας. Όταν όμως παράγοντες αυξήσουν τη διεγερσιμότητα των νεύρων ο τρόμος αυτός μετατρέπεται σε ενισχυμένο φυσιολογικό τρόμο. Είναι η συχνότερη αιτία τρεμούλιασματος σε νέους και κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους.
Το στρες και το άγχος είναι οι κύριοι πυροδοτητές. Η απελευθέρωση αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος προετοιμάζει το σώμα για μάχη ή φυγή. Η αδρεναλίνη συνδέεται με τους υποδοχείς των μυϊκών ινών και μειώνει το κατώφλι ενεργοποίησής τους. Οι μύες συσπώνται ανεξέλεγκτα με τεράστια συχνότητα δημιουργώντας ένα γρήγορο και λεπτό τρέμουλο το οποίο εντοπίζεται κυρίως στα δάχτυλα.
Επιπλέον η έντονη σωματική άσκηση που προκαλεί μυϊκή εξάντληση διαταράσσει τα αποθέματα ενέργειας στα μυϊκά κύτταρα. Ένας κουρασμένος μυς δεν μπορεί να διατηρήσει σταθερή σύσπαση. Έτσι μετά από μια προπόνηση χεριών εάν προσπαθήσετε να κρατήσετε μια κούπα τα χέρια σας θα τρέμουν λόγω έλλειψης κυτταρικής ενέργειας.
Η κατάσταση αυτή είναι απολύτως αναστρέψιμη. Μόλις το επίπεδο της αδρεναλίνης πέσει ή ο μυς ξεκουραστεί ο ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος εξαφανίζεται πλήρως αφήνοντας τα χέρια απόλυτα σταθερά.
4. Η επίδραση της καφεΐνης
Το ίδιο το περιεχόμενο της κούπας αποτελεί συχνά την πηγή του προβλήματος. Η καφεΐνη είναι ένα ισχυρό κεντρικό διεγερτικό του νευρικού συστήματος. Λειτουργεί αποκλείοντας τους υποδοχείς της αδενοσίνης στον εγκέφαλο οι οποίοι φυσιολογικά προάγουν τη χαλάρωση και τον ύπνο.
Ακυρώνοντας τη χαλαρωτική δράση της αδενοσίνης η καφεΐνη επιτρέπει την ανεξέλεγκτη κυκλοφορία άλλων νευροδιαβιβαστών όπως η ντοπαμίνη και το γλουταμινικό οξύ. Αυτή η υπερδιέγερση περνά στα περιφερικά νεύρα του σώματος τα οποία αρχίζουν να στέλνουν υπερβολικά και ακανόνιστα σήματα στους μύες των χεριών προκαλώντας τρόμο.
Η ανοχή στην καφεΐνη ποικίλλει δραματικά από άτομο σε άτομο. Για κάποιους ένας απλός καφές φίλτρου είναι αρκετός για να προκαλέσει εμφανές τρέμουλο ενώ άλλοι καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες χωρίς συνέπειες. Το σύμπτωμα είναι πιο έντονο όταν η καφεΐνη καταναλώνεται με άδειο στομάχι καθώς απορροφάται ταχύτατα αυξάνοντας απότομα τα επίπεδά της στο αίμα.
Η διακοπή ή η μείωση της πρόσληψης καφέ ενεργειακών ποτών και αναψυκτικών αποτελεί το πρώτο και αποτελεσματικότερο διαγνωστικό βήμα για να ελεγχθεί εάν ο τρόμος είναι καθαρά χημικά επαγόμενος.
5. Ιδιοπαθής τρόμος
Ο ιδιοπαθής τρόμος αποτελεί την πιο κοινή κινητική νευρολογική διαταραχή επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους. Σε αντίθεση με τον ενισχυμένο φυσιολογικό τρόμο είναι μια χρόνια πάθηση. Χαρακτηρίζεται από τρέμουλο που εμφανίζεται αποκλειστικά όταν οι μύες χρησιμοποιούνται και εξαφανίζεται όταν τα χέρια αναπαύονται στα πόδια.
Το τρέμουλο εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να πιείτε από ένα ποτήρι να γράψετε με στυλό ή να δέσετε τα κορδόνια σας. Στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι τόσο ήπιο που αποδίδεται σε άγχος ωστόσο με την πάροδο των ετών τείνει να επιδεινώνεται. Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη αν και μελέτες δείχνουν δυσλειτουργία στην παρεγκεφαλίδα στο κέντρο ελέγχου της κίνησης.
Πάνω από το πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων είναι κληρονομικές. Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από ιδιοπαθή τρόμο η πιθανότητα να αναπτύξετε το ίδιο σύμπτωμα είναι εξαιρετικά υψηλή.
Ένα χαρακτηριστικό και μοναδικό κλινικό στοιχείο του ιδιοπαθούς τρόμου είναι ότι βελτιώνεται εντυπωσιακά μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας αλκοόλ ένα γεγονός που βοηθά συχνά τον ιατρό να θέσει τη σωστή διάγνωση.
6. Διαφορές από τη νόσο του Πάρκινσον
Ο φόβος της νόσου του Πάρκινσον στοιχειώνει όσους παρατηρούν τρέμουλο στα χέρια τους. Οι δύο παθήσεις ωστόσο παρουσιάζουν θεμελιώδεις κλινικές διαφορές που γίνονται άμεσα αντιληπτές από τους νευρολόγους. Το τρέμουλο του Πάρκινσον είναι τρόμος ηρεμίας. Εμφανίζεται κυρίως όταν τα χέρια βρίσκονται ακουμπισμένα στα χαλαρά πόδια του ασθενούς.
Μόλις ο ασθενής με Πάρκινσον αποφασίσει να πιάσει την κούπα του καφέ το τρέμουλο μειώνεται ή σταματά εντελώς. Είναι ακριβώς το αντίθετο από τον ιδιοπαθή τρόμο ο οποίος ενεργοποιείται αποκλειστικά κατά την κίνηση. Επιπλέον ο τρόμος του Πάρκινσον έχει χαμηλότερη συχνότητα και θυμίζει την κίνηση μετρήματος νομισμάτων.
Η νόσος του Πάρκινσον συνοδεύεται πάντα από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως βραδυκινησία δηλαδή επιβράδυνση των κινήσεων μυϊκή δυσκαμψία απώλεια της αίσθησης της όσφρησης και αλλαγή του τρόπου βαδίσματος με μικρά συρτά βήματα.
Η σαφής αυτή διάκριση απαλλάσσει τον ασθενή από το ψυχολογικό βάρος ενός φαινομενικά αθώου τρεμουλιάσματος κατά τη διάρκεια των καθημερινών του δραστηριοτήτων.
7. Υπογλυκαιμία και διακυμάνσεις του σακχάρου
Η διατήρηση της σταθερότητας των μυών απαιτεί συνεχή ροή γλυκόζης. Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέσουν κάτω από το φυσιολογικό ο οργανισμός βιώνει υπογλυκαιμία. Ο εγκέφαλος ανιχνεύοντας την έλλειψη καυσίμου ενεργοποιεί άμεσα τον μηχανισμό επιβίωσης αναγκάζοντας τα επινεφρίδια να εκκρίνουν αδρεναλίνη προκειμένου να απελευθερώσουν αποθηκευμένο σάκχαρο από το συκώτι.
Αυτή η ραγδαία έκρηξη αδρεναλίνης προκαλεί ένα βίαιο και ανεξέλεγκτο τρέμουλο στα χέρια το οποίο συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα ταχυκαρδία και αίσθημα αδυναμίας. Είναι μια κλασική αιτία που προκαλεί τρέμουλο νωρίς το πρωί πριν το πρωινό γεύμα ή αργά το απόγευμα σε ανθρώπους που παραλείπουν γεύματα.
Το να κρατάτε μια κούπα καφέ σε αυτή την κατάσταση γίνεται εξαιρετικά δύσκολο. Εάν μάλιστα ο καφές δεν περιέχει ζάχαρη η καφεΐνη επιδεινώνει περαιτέρω τον τρόμο χωρίς να προσφέρει καμία θερμιδική ανακούφιση στον εξαντλημένο οργανισμό.
Η κατανάλωση ενός μικρού σνακ πλούσιου σε υδατάνθρακες αναστρέφει το σύμπτωμα μέσα σε λίγα λεπτά αποδεικνύοντας τον αμιγώς μεταβολικό χαρακτήρα της διαταραχής.
8. Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
Ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζει τον μεταβολισμό του σώματος επηρεάζοντας κάθε κύτταρο και ιστό. Στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού ο αδένας υπερλειτουργεί παράγοντας τεράστιες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες ανεβάζουν τον ρυθμό λειτουργίας του οργανισμού σε επικίνδυνα επίπεδα.
Το νευρικό σύστημα μπαίνει σε μόνιμη κατάσταση υπερδιέγερσης. Ο ασθενής παρατηρεί ένα λεπτό γρήγορο και αδιάκοπο τρέμουλο στα χέρια του. Η αδυναμία διατήρησης μιας κούπας καφέ σταθερής είναι από τα πρώτα σημάδια που φέρνουν τον ασθενή στο ιατρείο. Αυτός ο τρόμος δεν υποχωρεί με την ξεκούραση και είναι παρών σχεδόν όλη την ημέρα.
Ο υπερθυρεοειδισμός συνδυάζεται πάντα με άλλα συστημικά συμπτώματα όπως ανεξήγητη απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη έντονη εφίδρωση δυσανεξία στη ζέστη αίσθημα παλμών της καρδιάς και ακραία νευρικότητα. Ο ασθενής αισθάνεται σαν μια μηχανή που δουλεύει μονίμως σε υψηλές στροφές.
Η απλή αιματολογική εξέταση των ορμονών προσφέρει άμεση διάγνωση και η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής για τη ρύθμιση του θυρεοειδούς εξαφανίζει σταδιακά το τρέμουλο.
9. Πίνακας διαφοροδιάγνωσης ειδών τρόμου
Η συστηματοποίηση των χαρακτηριστικών βοηθά στην αναγνώριση του προβλήματος. Ακολουθεί ένας αναλυτικός πίνακας.
| Είδος Τρόμου | Κλινικά Χαρακτηριστικά |
|---|---|
| Ενισχυμένος φυσιολογικός | Προσωρινός προκαλείται από άγχος καφεΐνη ή κόπωση |
| Ιδιοπαθής τρόμος | Χρόνιος εμφανίζεται στην κίνηση βελτιώνεται με το αλκοόλ |
| Τρόμος Πάρκινσον | Εμφανίζεται εν ηρεμία σταματά στην κίνηση συνοδεύεται από δυσκαμψία |
| Μεταβολικός (Υπογλυκαιμία / Θυρεοειδής) | Συνοδεύεται από εφίδρωση ταχυκαρδία και αδυναμία |
Η παρατήρηση των μοτίβων εμφάνισης είναι το κλειδί που καθοδηγεί τον ιατρό στην ταχύτερη εύρεση της σωστής διάγνωσης.
10. Φαρμακευτικά και τοξικολογικά αίτια
Πολλές φαρμακευτικές ουσίες προκαλούν τρόμο ως παρενέργεια διαταράσσοντας την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών. Τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος (βρογχοδιασταλτικά) είναι οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι. Τα βρογχοδιασταλτικά ενεργοποιούν άμεσα τους υποδοχείς των μυών προκαλώντας ακούσιο τρέμουλο το οποίο κορυφώνεται αμέσως μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής.
Η κατανάλωση αλκοόλ έχει μια διπλή και επικίνδυνη σχέση με τον τρόμο. Ενώ μικρές ποσότητες καταστέλλουν τον ιδιοπαθή τρόμο η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ καταστρέφει τα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας προκαλώντας μόνιμο τρέμουλο. Επίσης το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ σε εξαρτημένα άτομα προκαλεί τον πιο βίαιο και επικίνδυνο τρόμο.
Ακόμη και η ξαφνική διακοπή φαρμάκων που καταστέλλουν το νευρικό σύστημα όπως τα αγχολυτικά οδηγεί σε υπερδιέγερση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Το νευρικό σύστημα το οποίο είχε συνηθίσει στη φαρμακευτική καταστολή αντιδρά με έντονο τρέμουλο στα χέρια.
Η πλήρης ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού αποκλείει την τοξικότητα προστατεύοντας τον ασθενή από περιττές νευρολογικές εξετάσεις.
11. Ψυχογενής και λειτουργικός τρόμος
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο τρόμος δεν έχει καμία απολύτως οργανική ή νευρολογική βάση. Ο ψυχογενής ή λειτουργικός τρόμος αποτελεί μια σωματοποίηση ακραίου ψυχολογικού στρες ή τραύματος. Ο εγκέφαλος μετατρέπει την ψυχική πίεση σε ένα κινητικό σύμπτωμα το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει συνειδητά.
Αυτός ο τύπος τρεμούλιασματος εμφανίζεται και εξαφανίζεται ξαφνικά χωρίς καμία προειδοποίηση. Ένα κλασικό χαρακτηριστικό του είναι ότι η συχνότητα του τρόμου αλλάζει συνεχώς. Ο νευρολόγος εκτελεί ένα έξυπνο κλινικό τεστ. Ζητά από τον ασθενή να χτυπήσει έναν ρυθμό με το γερό του χέρι. Αν ο τρόμος στο άλλο χέρι συγχρονιστεί με τον ρυθμό ή σταματήσει εντελώς η διάγνωση του λειτουργικού τρόμου επιβεβαιώνεται.
Η απόσπαση της προσοχής αποτελεί την καλύτερη θεραπεία. Όταν ο ασθενής συγκεντρωθεί σε μια νοητική άσκηση το τρέμουλο υποχωρεί μαγικά. Η κατανόηση ότι το σύμπτωμα είναι αληθινό αλλά στερείται νευρολογικής βλάβης είναι απελευθερωτική.
Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία προσφέρει τεράστια βοήθεια στην αντιμετώπιση του υποκείμενου στρες αποκαθιστώντας τη σταθερότητα των χεριών.
12. Κλινική εξέταση και διαγνωστικές δοκιμασίες
Όταν η ένταση του τρόμου επηρεάζει την καθημερινότητα η επίσκεψη στον νευρολόγο είναι απαραίτητη. Ο ιατρός παρατηρεί τον ασθενή καθώς εκτελεί απλές κινήσεις. Του ζητά να κρατήσει τα χέρια του τεντωμένα μπροστά (έλεγχος τρόμου στάσης) να ζωγραφίσει μια σπείρα και να φέρει το δάχτυλό του στη μύτη του (έλεγχος τρόμου δράσης).
Η επιδείνωση του τρόμου καθώς το δάχτυλο πλησιάζει στη μύτη υποδηλώνει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα. Σε αντίθετη περίπτωση το σχέδιο μιας σπείρας αναδεικνύει χαρακτηριστικές διαταραχές της γραμμής που επιβεβαιώνουν τον ιδιοπαθή τρόμο. Οι αιματολογικές εξετάσεις αποκλείουν συστηματικές διαταραχές όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή η έλλειψη βιταμινών.
Σε περιπτώσεις όπου η διαφοροδιάγνωση μεταξύ ιδιοπαθούς τρόμου και πρώιμου Πάρκινσον είναι δύσκολη μια εξειδικευμένη εξέταση εγκεφάλου η οποία ονομάζεται DaTscan προσφέρει την τελική απάντηση. Η εξέταση αυτή απεικονίζει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο οι οποίοι παρουσιάζουν έλλειμμα μόνο στη νόσο του Πάρκινσον.
Αυτή η λεπτομερής χαρτογράφηση εξασφαλίζει ότι ο ασθενής θα λάβει την ακριβή διάγνωση που του αναλογεί.
13. Φαρμακευτική αντιμετώπιση του ιδιοπαθούς τρόμου
Εάν η διάγνωση αποδείξει την ύπαρξη ιδιοπαθούς τρόμου η φαρμακευτική αγωγή προσφέρει σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η πρώτη γραμμή άμυνας είναι οι β αποκλειστές όπως η προπρανολόλη. Τα φάρμακα αυτά αναστέλλουν τη δράση της αδρεναλίνης στους υποδοχείς των μυών καταστέλλοντας την υπερδιέγερση.
Για ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν β αποκλειστές λόγω άσθματος ή καρδιακών παθήσεων τα αντιεπιληπτικά φάρμακα δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα μειώνοντας τη νευρωνική υπερδραστηριότητα. Σε βαριές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα η σύγχρονη νευροχειρουργική προσφέρει την τοποθέτηση νευροδιεγέρτη.
Αυτή η επέμβαση γνωστή ως εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού ηλεκτροδίου στον εγκέφαλο το οποίο λειτουργεί σαν βηματοδότης στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα που μπλοκάρουν τους παλμούς του τρόμου.
Η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας εγγυάται ότι οι ασθενείς μπορούν να ανακτήσουν τη σταθερότητα των χεριών τους απολαμβάνοντας ξανά την ανεξαρτησία τους.
14. Στρατηγικές διαχείρισης στην καθημερινότητα
Η υιοθέτηση μικρών αλλαγών στην καθημερινότητα ανακουφίζει σημαντικά την ενόχληση. Ο περιορισμός της καφεΐνης και των ενεργειακών ποτών αποτελεί το αυτονόητο πρώτο βήμα. Η διασφάλιση επαρκούς ύπνου αποτρέπει τη νευρική εξάντληση διατηρώντας τα επίπεδα της αδρεναλίνης χαμηλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η χρήση βαρύτερων αντικειμένων βελτιώνει τον έλεγχο. Μια κούπα καφέ με χοντρά τοιχώματα ή βαριά μαχαιροπίρουνα λειτουργούν ως μηχανικοί αποσβεστήρες. Το αυξημένο βάρος απαιτεί μεγαλύτερη μυϊκή επιστράτευση η οποία καταπνίγει τα λεπτά ηλεκτρικά σήματα που προκαλούν το τρέμουλο παρέχοντας σταθερότητα στη λαβή.
Η χαλάρωση είναι το ισχυρότερο όπλο. Τεχνικές όπως ο διαλογισμός η διαφραγματική αναπνοή και η γιόγκα επαναπρογραμματίζουν το νευρικό σύστημα μειώνοντας τις επιπτώσεις του στρες. Το άγχος επίδοσης όταν κάποιος σας κοιτάζει πυροδοτεί αμέσως τον τρόμο καθιστώντας την ψυχολογική ψυχραιμία απαραίτητη.
Με αυτές τις πρακτικές ο έλεγχος των άκρων επιστρέφει προσφέροντας άνεση στην εκτέλεση λεπτών εργασιών.
15. Συχνές Ερωτήσεις FAQ
1. Γιατί τρέμουν τα χέρια μου μόνο όταν προσπαθώ να πιω καφέ;
Ο καφές περιέχει καφεΐνη η οποία υπερδιεγείρει τα νεύρα και επιδεινώνει τον φυσιολογικό τρόμο του σώματος ενώ η κίνηση ανύψωσης της κούπας απαιτεί μυϊκό συντονισμό που επηρεάζεται από αυτή τη διέγερση.
2. Είναι το τρέμουλο αυτό σημάδι ότι έχω Πάρκινσον;
Συνήθως όχι διότι το Πάρκινσον προκαλεί τρέμουλο όταν τα χέρια είναι ακουμπισμένα και εντελώς χαλαρά. Αντίθετα το τρέμουλο που εμφανίζεται κατά την κίνηση υποδηλώνει συνήθως ιδιοπαθή ή ενισχυμένο φυσιολογικό τρόμο.
3. Μήπως τρέμω επειδή έχω πέσει σε υπογλυκαιμία;
Ναι εάν το τρέμουλο συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα ζάλη και αίσθημα πείνας πρόκειται για υπογλυκαιμία όπου το σώμα εκκρίνει αδρεναλίνη για να αυξήσει το σάκχαρο.
4. Αν σταματήσω τον καφέ θα σταματήσει και το τρέμουλο;
Εάν το πρόβλημα οφείλεται αποκλειστικά στην υπερκατανάλωση καφεΐνης το σύμπτωμα θα εξαφανιστεί πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες από τη διακοπή.
5. Γιατί τα χέρια μου τρέμουν όταν έχω άγχος;
Το άγχος προκαλεί μαζική έκκριση αδρεναλίνης η οποία δίνει σήμα στους μύες να προετοιμαστούν για μάχη προκαλώντας μικρές ανεξέλεγκτες συσπάσεις στα δάχτυλα.
6. Το αλκοόλ κάνει καλό ή κακό στο τρέμουλο;
Ενώ μια ελάχιστη ποσότητα αλκοόλ καταστέλλει προσωρινά τον ιδιοπαθή τρόμο η χρόνια χρήση του καταστρέφει το νευρικό σύστημα και προκαλεί μόνιμο και πολύ πιο βίαιο τρέμουλο.
7. Πότε πρέπει να με δει νευρολόγος;
Εάν το τρέμουλο εμφανίζεται και στα δύο χέρια επιδεινώνεται με τον χρόνο εμποδίζει τις καθημερινές εργασίες σας όπως το γράψιμο ή συνοδεύεται από δυσκαμψία απαιτείται άμεσα ιατρική εκτίμηση.
16. Βιβλιογραφία
Αποποίηση ευθύνης: Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για εξατομικευμένη θεραπεία.
