Το Pennsaid είναι ένα εξειδικευμένο τοπικό διάλυμα που περιέχει το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο δικλοφαινάκη και έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλεί η οστεοαρθρίτιδα, κυρίως στις αρθρώσεις των γονάτων. Η πιο αξιοσημείωτη παρενέργειά του εντοπίζεται στο δέρμα, προκαλώντας συχνά ξηρότητα, κνησμό και δερματίτιδα εξ επαφής στο σημείο της εφαρμογής, λόγω του ειδικού διαλύτη που περιέχει.
1. Εισαγωγή & Μηχανισμός Δράσης του Pennsaid
Η δικλοφαινάκη αποτελεί έναν από τους ισχυρότερους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Η φαρμακολογική της δράση συνίσταται στη διακοπή της παραγωγής προσταγλανδινών στους ιστούς, των χημικών ενώσεων δηλαδή που ευθύνονται για την εκδήλωση του πόνου, του οιδήματος και της φλεγμονώδους αντίδρασης στην πάσχουσα άρθρωση.
Η καινοτομία του συγκεκριμένου σκευάσματος έγκειται στη χρήση του διμεθυλοσουλφοξειδίου ως φορέα. Η ουσία αυτή λειτουργεί ως ισχυρός διεισδυτικός παράγοντας. Μόλις το υγρό εφαρμοστεί στο δέρμα, το διμεθυλοσουλφοξείδιο διευκολύνει την ταχύτατη απορρόφηση της δικλοφαινάκης μέσα από τις στοιβάδες της επιδερμίδας, μεταφέροντάς την απευθείας στον αρθρικό θύλακα και τους περιβάλλοντες ιστούς.
Αυτή η στοχευμένη τοπική δράση προσφέρει ισχυρή αναλγησία στην άρθρωση, διατηρώντας ταυτόχρονα τα επίπεδα της δικλοφαινάκης στο αίμα σε πολύ χαμηλά επίπεδα συγκριτικά με τα αντίστοιχα χάπια, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο συστηματικής τοξικότητας στο στομάχι.
2. Προειδοποιήσεις & Πριν τη λήψη του Pennsaid
Παρά την τοπική εφαρμογή, το φάρμακο αντενδείκνυται απολύτως σε ασθενείς με ιστορικό άσθματος ή σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων έπειτα από λήψη ασπιρίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών. Οι ασθενείς αυτοί διατρέχουν κίνδυνο εκδήλωσης οξέος βρογχόσπασμου και αναφυλαξίας, καθώς ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου απορροφάται συστηματικά.
Προσοχή απαιτείται σε άτομα με ιστορικό ενεργού πεπτικού έλκους ή σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας. Αν και η συστηματική απορρόφηση είναι ελάχιστη, ο κίνδυνος αιμορραγίας του πεπτικού δεν εξαλείφεται πλήρως, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους που χρησιμοποιούν μεγάλες ποσότητες του διαλύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η εφαρμογή απαγορεύεται ρητά σε δέρμα με ανοιχτές πληγές, μολύνσεις ή έντονα εξανθήματα. Η παρουσία του διμεθυλοσουλφοξειδίου σε τραυματισμένο δέρμα θα προκαλέσει ανυπόφορο πόνο και θα διευκολύνει την είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία.
3. Ενδείξεις & Οδηγός Δοσολογίας του Pennsaid
Η κύρια κλινική ένδειξη του σκευάσματος είναι η τοπική θεραπεία της συμπτωματικής οστεοαρθρίτιδας των επιφανειακών αρθρώσεων, με κυριότερη εφαρμογή στο γόνατο, παρέχοντας σημαντική βελτίωση στον πόνο και τη λειτουργικότητα του ασθενούς.
Η δοσολογία αφορά συνήθως την εφαρμογή σαράντα σταγόνων σε κάθε πάσχον γόνατο, τέσσερις φορές την ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να εφαρμόζει δέκα σταγόνες τη φορά, απλώνοντάς τες ομοιόμορφα γύρω από την άρθρωση και περιμένοντας να στεγνώσουν πριν προσθέσει τις επόμενες.
Είναι απολύτως σημαντικό να μην χρησιμοποιούνται στεγανές επιδέσμευσεις επάνω στο γόνατο μετά την εφαρμογή, διότι αυτό θα αυξήσει δραματικά την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών.
4. Αναλυτική Παρουσίαση Παρενεργειών του Pennsaid
Οι παρενέργειες του διαλύματος περιορίζονται ως επί το πλείστον στο σημείο εφαρμογής, λόγω της ιδιαιτερότητας του φορέα του.
| Κατηγορία Παρενέργειας | Συμπτώματα |
|---|---|
| Τοπικές Δερματικές Αντιδράσεις | Ξηροδερμία, ερυθρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα |
| Ανοσοποιητικό / Δέρμα | Δερματίτιδα εξ επαφής, φωτοευαισθησία |
| Γαστρεντερικό Σύστημα | Δυσπεψία, ναυτία (σπάνια λόγω συστηματικής δράσης) |
| Αναπνευστικό Σύστημα | Οσμή σκόρδου στην αναπνοή |
Συχνές Παρενέργειες
Το διμεθυλοσουλφοξείδιο αφυδατώνει έντονα την επιδερμίδα, προκαλώντας σε μεγάλη συχνότητα ξηρότητα, φαγούρα και τοπικό ξεφλούδισμα στο γόνατο. Μια άλλη χαρακτηριστική και απολύτως αβλαβής παρενέργεια είναι η οσμή σκόρδου που αναδύεται από την αναπνοή ή το δέρμα του ασθενούς, η οποία προκύπτει από τον μεταβολισμό του διαλύτη.
Σοβαρές παρενέργειες που πρέπει να αναφέρετε
Εάν το δέρμα εμφανίσει έντονο οίδημα, φουσκάλες ή ακραία ερυθρότητα που δεν υποχωρεί, πρόκειται για σοβαρή δερματίτιδα εξ επαφής και η χρήση πρέπει να διακοπεί αμέσως. Επίσης, αν παρατηρήσετε μαύρα κόπρανα, το ενδεχόμενο γαστρορραγίας πρέπει να ελεγχθεί επειγόντως από τον ιατρό σας.
Σπάνιες Παρενέργειες
Σπάνια παρατηρούνται συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις όπως ασθματική κρίση ή αγγειοοίδημα. Επίσης, έχουν αναφερθεί μεμονωμένα περιστατικά ηπατικής επιβάρυνσης, παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από τα χάπια δικλοφαινάκης.
Παρενέργειες που συνήθως δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα
Ο ήπιος και παροδικός ερεθισμός στο δέρμα αμέσως μετά την επάλειψη είναι αναμενόμενος και υποχωρεί όσο το διάλυμα εξατμίζεται.
5. Υπερβολική Δόση Pennsaid
Η τοξικότητα από την εφαρμογή τεράστιων ποσοτήτων του υγρού στο δέρμα εκδηλώνεται αρχικά με τοπικό έγκαυμα και έντονη απολέπιση. Σε περίπτωση που απορροφηθεί μεγάλη ποσότητα, ο ασθενής ενδέχεται να βιώσει συμπτώματα παρόμοια με την υπερδοσολογία των από του στόματος αντιφλεγμονωδών.
Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο επιγάστριο, ναυτία, ζάλη και, σε ακραίες καταστάσεις, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Στην περίπτωση κατάποσης του υγρού από λάθος ή από παιδί, η κατάσταση θεωρείται άκρως επικίνδυνη.
Σε περίπτωση κατάποσης, πρέπει να κληθεί άμεσα το Κέντρο Δηλητηριάσεων. Η ιατρική αντιμετώπιση στα επείγοντα περιλαμβάνει πλύση στομάχου και στενή υποστηρικτική παρακολούθηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
6. Παράλειψη Δόσης & Τι να αποφύγετε με το Pennsaid
Εάν ξεχάσετε να εφαρμόσετε το φάρμακο, βάλτε το μόλις το θυμηθείτε. Αν ωστόσο πλησιάζει η ώρα για την επόμενη εφαρμογή, συνεχίστε το πρόγραμμα και μην διπλασιάσετε την ποσότητα των σταγόνων στο γόνατό σας.
Αποφύγετε να εφαρμόζετε καλλυντικές λοσιόν, αντηλιακά ή άλλες κρέμες στο ίδιο σημείο του δέρματος την ίδια ώρα. Το διμεθυλοσουλφοξείδιο μπορεί να συμπαρασύρει χημικές ουσίες αυτών των καλλυντικών βαθιά μέσα στον ιστό, προκαλώντας απρόβλεπτες τοπικές αντιδράσεις.
Πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας αμέσως μετά την εφαρμογή για να αποφύγετε την τυχαία μεταφορά του φαρμάκου στα μάτια σας, κάτι που θα προκαλέσει εξαιρετικά οξύ πόνο και ερεθισμό.
7. Με ποια φάρμακα αλληλεπιδρά το Pennsaid;
Παρότι το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά, συστήνεται να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση άλλων από του στόματος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, όπως η ναπροξένη. Ο συνδυασμός αυξάνει δραματικά την πιθανότητα εκδήλωσης γαστρεντερικών και νεφρικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Για την ανακούφιση του πόνου, εάν η τοπική θεραπεία δεν επαρκεί, επιτρέπεται γενικά η συμπληρωματική λήψη παρακεταμόλης, η οποία είναι ασφαλής για το στομάχι, πάντα κατόπιν συνεννόησης με τον ορθοπεδικό.
Ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, πρέπει να παρακολουθούνται, διότι η δικλοφαινάκη που απορροφάται μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τον χρόνο πήξης του αίματος.
8. Προφυλάξεις, Ασφάλεια & Διάρκεια Δράσης του Pennsaid
Η αναλγητική δράση στην άρθρωση ξεκινά συνήθως την πρώτη εβδομάδα της χρήσης, ωστόσο η μέγιστη αποτελεσματικότητα στη μείωση της φλεγμονής κορυφώνεται έπειτα από αρκετές εβδομάδες καθημερινής εφαρμογής.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χορηγείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Στο τρίτο τρίμηνο αντενδείκνυται αυστηρά, διότι μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, όπως η πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου.
Για τις θηλάζουσες μητέρες, παρά το γεγονός ότι η ποσότητα που φτάνει στο μητρικό γάλα είναι απειροελάχιστη, η χρήση δεν συνιστάται χωρίς την έγκριση παιδιάτρου, προκειμένου να αποκλειστεί κάθε κίνδυνος για το βρέφος.
9. Πώς να σταματήσετε τη λήψη & Αποθήκευση/Απόρριψη του Pennsaid
Η διακοπή της εφαρμογής μπορεί να γίνει όποτε κρίνεται ότι ο πόνος έχει τεθεί υπό έλεγχο, χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων στέρησης. Ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας ενδέχεται να επιστρέψει εάν δεν εφαρμόζονται άλλα συντηρητικά μέτρα υποστήριξης της άρθρωσης.
Το μπουκάλι πρέπει να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, σε όρθια θέση, και μακριά από άμεσες πηγές θερμότητας ή το άμεσο ηλιακό φως. Πρέπει να βρίσκεται σε σημείο μη προσβάσιμο από παιδιά και κατοικίδια.
Για την απόρριψη του υπολείμματος, παραδώστε το φιαλίδιο στους ειδικούς κάδους ανακύκλωσης φαρμάκων και μην αδειάζετε το υγρό στην αποχέτευση.
10. Πότε να επισκεφθείτε γιατρό για το Pennsaid
Εάν το δέρμα στο γόνατο παρουσιάσει έντονες ρωγμές, μεγάλες φουσκάλες ή ακραία ερυθρότητα που απλώνεται πέρα από την περιοχή της εφαρμογής, επικοινωνήστε αμέσως με δερματολόγο, καθώς έχει αναπτυχθεί βαριά φλεγμονή εξ επαφής.
Ομοίως, αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν νιώσετε ξαφνικό πόνο στο στομάχι που δεν υποχωρεί, ή αν παρατηρήσετε ταχεία αύξηση βάρους με οίδημα στα πόδια, καθώς αυτά αποτελούν ενδείξεις ότι το φάρμακο έχει απορροφηθεί συστηματικά και προκαλεί βλάβη.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Ποια είναι η διαφορά του Pennsaid από τις κοινές κρέμες για τον πόνο;
Περιέχει έναν ειδικό διαλύτη που επιτρέπει στη δραστική ουσία να περάσει βαθιά μέσα στο δέρμα και να φτάσει κατευθείαν στην άρθρωση, κάνοντάς το πολύ πιο αποτελεσματικό.
2. Πόσες σταγόνες πρέπει να βάζω;
Η συνήθης δόση είναι 40 σταγόνες ανά γόνατο, 4 φορές την ημέρα. Πρέπει να απλώνονται 10-10 σταγόνες τη φορά, περιμένοντας να στεγνώσουν.
3. Μπορώ να τρίψω το υγρό για να απορροφηθεί πιο γρήγορα;
Απλώς απλώστε το απαλά γύρω από το γόνατο. Μην κάνετε έντονο μασάζ, διότι ο διαλύτης απορροφάται από μόνος του.
4. Το δέρμα μου στέγνωσε πολύ. Τι να κάνω;
Η ξηροδερμία είναι πολύ συχνή. Αφού στεγνώσει εντελώς το φάρμακο, μπορείτε να εφαρμόσετε μια απλή ενυδατική λοσιόν για να ανακουφίσετε το δέρμα.
5. Γιατί μυρίζω περίεργα μετά την εφαρμογή;
Ο ειδικός διαλύτης μεταβολίζεται στο σώμα και συχνά δημιουργεί μια ελαφριά οσμή που θυμίζει σκόρδο στην αναπνοή και το δέρμα. Είναι απολύτως αβλαβές.
6. Μπορώ να δέσω το γόνατό μου με επίδεσμο μετά;
Απαγορεύεται να το καλύψετε με στεγανό επίδεσμο ή πλαστική μεμβράνη. Αυτό θα κάνει το φάρμακο να απορροφηθεί σε τεράστιες ποσότητες στο αίμα.
7. Μπορώ να πάρω και χάπια για τον πόνο ταυτόχρονα;
Δεν πρέπει να παίρνετε άλλα χάπια αντιφλεγμονώδη διότι ο κίνδυνος για το στομάχι πολλαπλασιάζεται. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για άλλη κατηγορία παυσίπονων.
8. Μπορώ να το βάλω και στη μέση μου;
Το φάρμακο έχει μελετηθεί και εγκριθεί συγκεκριμένα για επιφανειακές αρθρώσεις όπως το γόνατο. Δεν συνιστάται η χρήση του στη σπονδυλική στήλη.
9. Πρέπει να πλύνω τα χέρια μου μετά;
Οπωσδήποτε, και μάλιστα πολύ σχολαστικά με σαπούνι, για να μην μεταφέρετε το φάρμακο στα μάτια ή το στόμα σας κατά λάθος.
10. Πότε μπορώ να κάνω μπάνιο μετά την εφαρμογή;
Συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά πριν βραχεί το γόνατό σας, ώστε να προλάβει να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.
Βιβλιογραφία
Αποποίηση ευθύνης: Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για εξατομικευμένη θεραπεία.
